Share to: share facebook share twitter share wa share telegram print page

تدبير الألم عند الأطفال

تدبير الألم عند الأطفال
مقياس الألم المُستعمل في الأطفال
مقياس الألم المُستعمل في الأطفال
مقياس الألم المُستعمل في الأطفال
معلومات عامة
الاختصاص طب الأطفال، تخدير، رعاية تلطيفية
من أنواع إدارة الألم  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات

يشمل تدبير الألم عند الأطفال (بالإنجليزية: Pain management in children)‏ تقييم الألم وعلاجه عند الرضع والأطفال.[1]

أنواع الألم

الألم الحاد

يستمر الألم الحاد بين بضعة أيام إلى عدة أسابيع، ويتميز بوجود سبب واضح للألم عادة، وتستخدم الأدوية وبعض الطرق غير الدوائية لتدبيره.[2] يمكن للألم الحاد عند الأطفال أن يؤثر على الحالة العامة للطفل أو يؤخر الشفاء، فمثلًا يسبب الألم قلاءً تنفسيًا ونقص أكسجة وتجمع سوائل في الرئتين عند الطفل لأنه يحرض التنفس السريع، يمكن أن يسبب الألم أيضًا زيادة في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وهو الأمر الذي يجهد القلب، ويحرض على زيادة إفراز مضادات الالتهاب التي تضعف مناعة الجسم وتقلل معدل الاستقلاب، وللألم الحاد أيضًا تأثيرات جانبية بولية وهضمية عديدة.

يسبب عدم علاج الألم الحاد عند الأطفال بشكل جيد عواقب نفسية واجتماعية منها: عدم الاهتمام بالطعام واللامبالاة واضطرابات النوم والقلق والخوف واليأس والعجز أحيانًا، وتشمل العواقب الأخرى الإقامة لفترات طويلة في المستشفى مع مايرافقها من مخاطر.[3]

الألم العصبي

ترتبط الآلام العصبية بأذيات الأعصاب أو الدماغ أو النخاع الشوكي، وعلى الرغم من أن الألم الناتج عن الاعتلالات العصبية غير شائع نسبيًا عند الأطفال مقارنة بالبالغين، إلا أن الوعي حول هذه الحالات آخذ في الازدياد، تشمل أسباب الألم العصبي عند الأطفال: العمليات الجراحية خصوصًا بتر الأطراف، أمراض المناعة الذاتية، اعتلال الأعصاب، أمراض النخاع الشوكي، وأهم الأعراض التي تشير له: حس الوخز والتنميل الذي قد يكون متقطعًا أو مستمرًا، ويزداد غالبًا في المساء.

يُقسم الألم العصبي إلى محيطي ومركزي، يشير الألم العصبي المحيطي إلى اضطراب في وظيفة الأعصاب المحيطية، بينما يشير الألم العصبي المركزي إلى خلل في الجهاز العصبي المركزي والذي يشمل الدماغ والنخاع الشوكي.

يستخدم الأطباء مضادات الاختلاج مثل الغابابنتين والبروغابالين لعلاج الألم العصبي عند الأطفال على الرغم من عدم ترخيصها من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية حتى الآن، من الخيارات الأخرى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين، إذ أن بعض الدراسات السريرية أثبتت فعاليتها عند الأطفال المصابين بالاكتئاب خصوصًا.[4][5]

ألم السرطان

يحدث ألم السرطان لدى الأطفال بسبب الورم الخبيث نفسه أو بسبب الآثار الجانبية للعلاج. يمكن أن تسبب الأورام الخبيثة الألم بطريقتين: ضغط الورم على الأعضاء المجاورة له عندما يزداد حجمه أو عن طريق تأثيره على وظائف الجسم الطبيعية، كما أنَّ العلاجات المختلفة للسرطان مثل الجراحة والأدوية يمكن أن تسبب أحيانًا آلامًا شديدة للمريض. إذا ترك الألم عند مريض السرطان دون علاج يمكن أن يؤدي لنتائج خطيرة كتثبيط المناعة واضطرابات النوم والاكتئاب. يشرف فريق متكامل من الاختصاصيين على تدبير ألم السرطان عند الأطفال، ويشار إليهم عادةً على أنهم فريق الرعاية التلطيفية للمريض، يشمل هذا الفريق أطباء الأورام وأطباء التخدير وأطباء الأعصاب والجراحين والأطباء النفسيين والصيادلة، يمكن للمستشفيات أيضًا استخدام أخصائيين في الموسيقى والطب البديل كالإبر الصينية والتدليك والتنويم المغناطيسي.[6]

يحدد علاج ألم السرطان عند الأطفال اعتمادًا على عمر الطفل ونوع العلاج الذي يتلقاه والآثار الجانبية المحتملة، والهدف من ذلك كله هو تحقيق سيطرة كافية على الألم ومنع تطوره، تستخدم الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأسيتامينوفين والمواد الأفيونية لتدبير الألم، ويمكن كذلك استخدام طرق غير دوائية متنوعة.[6][7]

الألم المزمن

يستمر الألم المزمن لفترات طويلة، وتتراوح شدته من خفيف إلى شديد جدًا، ويؤثر على أنشطة الحياة اليومية، يعبر الطفل عن الألم الزمن بأشكال مختلفة كالصداع أو الألم البطني أو ألم الظهر أو مزيج من هذه الأعراض كلها، وقد يترافق في نفس الوقت مع نوبات الألم الحاد، يمكن أن يسبب الألم المزمن اضطرابات نفسية للأطفال، ويحتاج تدبيره لاهتمام كبير وتكاليف مادية كبيرة.

التشخيص

يعتمد تقييم الألم عند الأطفال على عمر الطفل وتطوره الجسدي والعقلي، ولذلك يقسم الأطباء تشخيص الألم عند الأطفال وفق المراحل العمرية التالية:[8]

المواليد الصغار

  • إغلاق العيون بإحكام
  • فتح الفم بشكل يشبه المربع بدلًا من الشكل الدائري أو البيضاوي
  • تقطيب الحواجب وخفضها
  • البكاء بصوت مرتفع
  • زيادة معدل نبضات القلب حتى أثناء النوم

الرضع

  • البكاء بصوت مرتفع
  • تعبيرات الوجه توحي بالألم
  • الأطفال الصغار
  • التعبير عن الألم لفظيًا
  • سحب الأطراف
  • البكاء بصوت مرتفع أو الصراخ
  • التشبث بالأم أو الأشخاص المقربين

العلاج

الطرق غير الدوائية

هناك العديد من الخيارات غير الدوائية التي يجب أخذها بعين الاعتبار اعتمادًا على عمر الطفل، فمثلًا تشمل الطرق غير الدوائية لتدبير الانزعاج المرافق للتطعيم: تهدئة الطفل أثناء وبعد الحقن والعناق والسماح للطفل باختيار موقع الحقن، ومن العلاجات الأخرى غير الدوائية التي أثبتت فعاليتها:

  • شرح التداخل الطبي المُزمع إجراؤه باستخدام الصور أو غيرها
  • السماح للطفل بطرح الأسئلة على الطاقم الطبي
  • التجول في المكان الذي ستحدث فيه الإجراءات
  • السماح للأطفال الصغار باللعب بالدمى أو الألعاب الأخرى مع الطبيب
  • السماح للأطفال الأكبر سنًا بمشاهدة مقطع فيديو يشرح الإجراء الطبي
  • توفير إلهاء مناسب أثناء إجراء التداخل الطبي
  • استخدام تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق أو التدليك
  • تبين كذلك أن الرضاعة الطبيعية أثناء الإجراءات المؤلمة تساعد في السيطرة على الألم وتخفيفه، وللحليب الصناعي أو الماء المُحلى تأثير مماثل، أما بالنسبة للأطفال والمراهقين الذين يعانون من آلام مزمنة للألم فقد ثبت أن التدريب على الاسترخاء والعلاج السلوكي المعرفي والوخز بالإبر الصينية كلها علاجات فعالة في السيطرة على الألم.[8]

العلاج الدوائي

غالبًا ما يعالج الألم الحاد والألم المزمن والألم العصبي عند الأطفال بالأدوية، معظم هذه الأدوية مسكنات وتشمل الأسيتامينوفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمخدرات الموضعية وبعض المسكنات الأفيونية، ويبدو أن الطريقة الأكثر فعالية لتدبير الألم عند الأطفال هي توفير التحكم بالألم على مدار الساعة بدلًا من تخفيف الألم عند الحاجة، ومن المهم توخي الحذر عند إعطاء المواد الأفيونية للرضع والأطفال الصغار، لأنَّ هناك خطرًا أكبر لحدوث انقطاع النفس ونقص الأكسجة لديهم بسبب انخفاض الاستجابة التنفسية لديهم.[9]

توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام طريقة من خطوتين لتدبير الألم المزمن عند الأطفال اعتمادًا على مستوى الألم لديهم. تشرح الخطوة الأولى طرق علاج الألم الخفيف، وتوضح الخطوة الثانية طرق علاج الآلام المتوسطة والشديدة. تعتبر الأفيونيات مثل المورفين هي الدواء المفضل لعلاج الألم الشديد عند الأطفال المصابين بأمراض طبية معينة. في حين ينصح بأن يقارب الألم الحاد بداية بالمسكنات غير الأفيونية مثل الأسيتامينوفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ويقتصر استخدام الأفيونات على الآلام الشديدة.

المراجع

  1. ^ Verghese ST، Hannallah RS (يوليو 2010). "Acute pain management in children". Journal of Pain Research. ج. 3: 105–23. DOI:10.2147/jpr.s4554. PMC:3004641. PMID:21197314.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  2. ^ Twycross، صفحة 140.
  3. ^ Twycross، صفحة 3.
  4. ^ Hauer J، Houtrow AJ (يونيو 2017). "Pain Assessment and Treatment in Children With Significant Impairment of the Central Nervous System". Pediatrics. ج. 139 ع. 6: e20171002. DOI:10.1542/peds.2017-1002. PMID:28562301. مؤرشف من الأصل في 2019-10-13.
  5. ^ Twycross، صفحة 1.
  6. ^ ا ب "Children with Cancer: A Guide for Parents". National Cancer Institute (بالإنجليزية). 9 Sep 2015. Archived from the original on 2019-11-08. Retrieved 2018-11-19.
  7. ^ Friedrichsdorf، Stefan J؛ Postier، Andrea (7 مارس 2014). "Management of breakthrough pain in children with cancer". Journal of Pain Research. ج. 7: 117–123. DOI:10.2147/JPR.S58862. ISSN:1178-7090. PMC:3953108. PMID:24639603.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  8. ^ ا ب Henry، صفحة 43.
  9. ^ Mu، Pei-Fan (2009). "The effectiveness of non-pharmacological pain management in relieving chronic pain for children and adolescents". JBI Library of Systematic Reviews.

Read other articles:

Addio, Mr. Chips!Greer Garson e Robert Donat in una scena del filmTitolo originaleGoodbye, Mr. Chips Lingua originaleinglese Paese di produzioneRegno Unito, Stati Uniti d'America Anno1939 Durata110 min Dati tecniciB/Nrapporto: 1,37:1 Generedrammatico, sentimentale RegiaSam Wood SoggettoJames Hilton SceneggiaturaRobert Cedric Sherriff, Claudine West, Eric Maschwitz ProduttoreVictor Saville Casa di produzioneMetro-Goldwyn-Mayer Distribuzione in italianoMetro-Goldwyn-Mayer FotografiaFreddie…

Yustinus Agus Peristiwanto Asisten Logistik Panglima TNIMasa jabatan29 Maret 2023 – 24 Agustus 2023 PendahuluNissa YaniPenggantiBudi SulistyoKepala Pusat Pengadaan TNI ke-2Masa jabatan16 Januari 2023 – 29 Maret 2023 PendahuluDeki Santoso PattinayaPenggantiAgus SudarmantoInspektur Pusat Peralatan Angkatan Darat ke-3Masa jabatan25 Februari 2022 – 16 Januari 2023 PendahuluDwi Angga SuwonoPenggantiJoko Priyanto Informasi pribadiLahir0 September 1965 (umur…

GeragaiKecamatanKegiatan masyarakat Lagan Ulu, Kec Geragai menggunakan sungai sebagai jalur transportasi dengan menggunakan perahuNegara IndonesiaProvinsiJambiKabupatenTanjung Jabung TimurPemerintahan • CamatIDUAR AIDI, SKMPopulasi • Total- jiwaKode pos36764Kode Kemendagri15.07.10 Kode BPS1506012 Desa/kelurahan8 Desa1 Kelurahan Pembakaran gas dari minyak produksi PetroChina di ladang Jabung di Geragai Geragai adalah sebuah kecamatan di Kabupaten Tanjung Jabung Timur,…

Village in Illinois, United StatesRound Lake BeachVillageLocation of Round Lake Beach in Lake County, Illinois.Location of Illinois in the United StatesCoordinates: 42°22′44″N 88°4′52″W / 42.37889°N 88.08111°W / 42.37889; -88.08111CountryUnited StatesStateIllinoisCountyLakeTownshipsAvon, Lake VillaIncorporatedFebruary 5, 1937 (1937-02-05)Government • MayorScott NicklesArea[1] • Village5.20 sq mi (13.48&#…

Cet article est une ébauche concernant un chanteur autrichien et un acteur autrichien. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. Si ce bandeau n'est plus pertinent, retirez-le. Cliquez ici pour en savoir plus. Cet article ne cite pas suffisamment ses sources (mars 2011). Si vous disposez d'ouvrages ou d'articles de référence ou si vous connaissez des sites web de qualité traitant du thème abordé ici, mer…

Not to be confused with Lazulite. For the Fabergé egg, see Lapis Lazuli (Fabergé egg). Lazuli redirects here. For other uses, see Lazuli (disambiguation). Metamorphic rock containing lazurite, prized for its intense blue color Lapis lazuliMetamorphic rockLapis lazuli in its natural state, with pyrite inclusions (specimen from Afghanistan)CompositionPrimaryLazuriteSecondaryA mixture of other minerals, often including pyrite Lapis lazuli (UK: /ˌlæpɪs ˈlæz(j)ʊli, ˈlæʒʊ-, -ˌli/; US: /ˈ…

Halaman ini berisi artikel tentang merek mobil. Untuk penggunaan lain, lihat Infiniti (disambiguasi). Artikel ini bukan mengenai ɛ̃fini atau Infinity. InfinitiJenisDivisiIndustriOtomotifDidirikan8 November 1989; 34 tahun lalu (8 November 1989)KantorpusatYokohama, JepangWilayah operasiAmerika UtaraTiongkok (kecuali Hong Kong dan Makau)Timur TengahRusiaUkrainaChileRepublik DominikaPanamaIndonesiaTokohkunciPeyman Kargar (Chairman) ProdukKendaraan bermotorMerekIPLIndukNissanSitus webwww.infin…

Chung Un-chan정운찬鄭雲燦 Perdana Menteri Korea SelatanMasa jabatan29 September 2009 – 11 Agustus 2010PresidenLee Myung-bakPendahuluHan Seung-sooPenggantiKim Hwang-sik Informasi pribadiLahir29 Februari 1948 (umur 76)Gongju, Korea (sekarang Korea Selatan)Partai politikIndependenAlma materUniversitas Naional SeoulUniversitas MiamiUniversitas PrincetonProfesiEkonomProfesorSunting kotak info • L • B nama koreaHangul정운찬 Hanja鄭雲燦 Alih AksaraJeong Un-chan…

Disambiguazione – Se stai cercando il vino DOC, vedi Alto Adige (vino). Terlanocomune(IT) Terlano(DE) Terlan Terlano – Veduta LocalizzazioneStato Italia Regione Trentino-Alto Adige Provincia Bolzano AmministrazioneSindacoHansjoerg Zelger (SVP) dal 22-9-2020 Lingue ufficialiItaliano, Tedesco TerritorioCoordinate46°31′45.48″N 11°14′55.24″E / 46.529301°N 11.248678°E46.529301; 11.248678 (Terlano)Coordinate: 46°31′45.48″N 11°14′55.24…

Agents that relax and loosen the bowels and stools Purgative redirects here. For other uses, see Purgation. Glycerin suppositories used as laxatives. Laxatives, purgatives, or aperients are substances that loosen stools[1] and increase bowel movements. They are used to treat and prevent constipation. Laxatives vary as to how they work and the side effects they may have. Certain stimulant, lubricant, and saline laxatives are used to evacuate the colon for rectal and bowel examinations, an…

Міністерство оборони України (Міноборони) Емблема Міністерства оборони та Прапор Міністерства оборони Будівля Міністерства оборони у КиєвіЗагальна інформаціяКраїна  УкраїнаДата створення 24 серпня 1991Попередні відомства Міністерство оборони СРСР Народний комісаріа…

Pantelegraf Pantelegraf (bahasa Prancis: pantélégraphe) merupakan sejenis sistem komunikasi periode awal yang dibuatkan pertama kali oleh Giovanni Caselli yang bertujuan untuk mengirim dan menerima gambar melalui kabel telegraf jarak jauh. Sistem ini sebenarnya merupakan prototipe paling awal dari mesin faksimile, hanya gambaran saja yang dikirim dan dicetak dengan menggunakan elektrokimia, sedangkan mesin faks modern menggunakan campuran gambar optik. Sejenis tinta besi khusus digunakan p…

Abu al-Abbas al-Fadhl ibn Hatim an-Nayrizi (أبو العباس الفضل بن حاتم النيريزي, juga dikenal dengan nama Latin: Anaritius, Nazirius, lahir 865– meninggal 922) adalah matematikawan dan astronom dari Nayriz (kini di Provinsi Fars, Iran) yang aktif di masa Kekhalifahan Abbasiyah.[1] Ia menulis uraian atas karya Euklides Elemen, dan uraiannya ini kelak diterjemahkan ke bahasa Latin oleh Gerardo dari Cremona. Ia juga menulis karya matematika tentang perhitungan ar…

  关于与「內閣總理大臣」標題相近或相同的条目页,請見「內閣總理大臣 (消歧義)」。 日本國內閣總理大臣內閣總理大臣紋章現任岸田文雄自2021年10月4日在任尊称總理、總理大臣、首相、阁下官邸總理大臣官邸提名者國會全體議員選出任命者天皇任期四年,無連任限制[註 1]設立法源日本國憲法先前职位太政大臣(太政官)首任伊藤博文设立1885年12月22日,​…

Частина серії проФілософіяLeft to right: Plato, Kant, Nietzsche, Buddha, Confucius, AverroesПлатонКантНіцшеБуддаКонфуційАверроес Філософи Епістемологи Естетики Етики Логіки Метафізики Соціально-політичні філософи Традиції Аналітична Арістотелівська Африканська Близькосхідна іранська Буддійсь…

Television channel Film1 PremiereFilm1 Premiere LogoCountryNetherlandsBroadcast areaNetherlandsNetworkFilm1HeadquartersAmsterdam, NetherlandsProgrammingLanguage(s)Dutch/EnglishPicture format1080i HDTV(downscaled to 16:9 576i for the SDTV feed)OwnershipOwnerSPI International (2019-)Sony Pictures Television (2015-2019)Liberty Global (2006-2015)Sister channelsFilm1 ActionFilm1 FamilyFilm1 DramaHistoryLaunched1 February 2006; 18 years ago (2006-02-01)Former namesFilm1.1 (2006-2011)…

Indoor arena located at Workers' Stadium in Beijing, China Workers' GymnasiumWorkers Indoor ArenaWorkers' GymnasiumLocation within BeijingLocationGongti Road, Beijing, ChinaCoordinates39°55′51″N 116°26′09″E / 39.9308°N 116.4359°E / 39.9308; 116.4359Capacity13,000 (lower for Olympics)ConstructionOpened1961RenovatedCompleted by 2008Tenants1961 World Table Tennis ChampionshipsBoxing at the 2008 Summer OlympicsJudo at the 2008 Summer Paralympics Workers Indoor Are…

British class of armoured cruisers Duke of Edinburgh at anchor Class overview NameDuke of Edinburgh Operators Royal Navy Preceded byDevonshire class Succeeded byWarrior class Cost£1,193,414–£1,201,687 Built1903–1906 In service1906–1919 Completed2 Lost1 Scrapped1 General characteristics TypeArmoured cruiser Displacement12,590 long tons (12,790 t) Length505 ft 6 in (154.08 m) (o/a) Beam73 ft 6 in (22.4 m) Draught27 ft 6 in (8.4 m)…

Genus of fishes Crossocheilus Siamese algae eater (Crossocheilus oblongus) Scientific classification Domain: Eukaryota Kingdom: Animalia Phylum: Chordata Class: Actinopterygii Order: Cypriniformes Family: Cyprinidae Subfamily: Labeoninae Genus: CrossocheilusKuhl & van Hasselt, 1823 Type species Crossocheilus oblongusKuhl & van Hasselt, 1823 Synonyms Crossocheilichthys Bleeker, 1859 Holotylognathus Fowler, 1934 Crossocheilus, also known as the fringe barbs, flying foxes, or algae eaters, …

This article is about the capital city of Miyagi Prefecture. For the former city of Sendai in Kagoshima Prefecture, see Satsumasendai, Kagoshima. For other uses, see Sendai (disambiguation). Designated city in Tōhoku, JapanSendai 仙台市Designated cityFrom top left: Sendai Skyline, Aoba Castle, Sendai Tanabata Festival in Ichibanchō, Zuihōden, Sendai Station West Exit, Akiu Onsen, and SENDAI Pageant of Starlight FlagSealNickname: City of TreesLocation of Sendai in Miyagi PrefectureSend…

Kembali kehalaman sebelumnya