Hidropesia fetal

Hidropesia fetal
Tipus	malaltia hemolítica del nadó
Especialitat	obstetrícia i ginecologia, hematologia i immunologia
Classificació
CIM-11	KA85
CIM-10	P56 i P83.2
CIM-9	773.3 i 778.0
Recursos externs
DiseasesDB	29715
MedlinePlus	007308
Patient UK	hydrops-fetalis
MeSH	D015160
Orphanet	1041
UMLS CUI	C0020305

La hidropesia fetal (o hydrops fetalis) és una afecció al fetus caracteritzada per una acumulació de líquid, o edema, almenys en dos compartiments fetals.^[1]^[2] En comparació, la hidropesia al·lantoide o la hidropesia amniòtica són una acumulació de líquid excessiu a l'al·lantoide o a l'espai amniòtic, respectivament.^[3]

Etiologia

Hi ha dos tipus d'hidropesia fetal: immunitària i no immunitària. El tipus dependrà de la causa de la presència del líquid anormal.^[4]

Hidropesia immunitària

Pot desenvolupar-se quan hi ha una incompatibilitat del sistema Rh (negatiu) de la mare i el Rh (positiu) del fetus. Aquesta incompatibilitat ocasiona una reacció del sistema immunitari: els anticossos de la mare provoquen la destrucció dels glòbuls vermells del fetus. Això provoca anèmia, que els òrgans del nadó no són capaços de compensar; Aquest pot desenvolupar hidropesia, que revela que el cor comença a patir insuficiència. A més grans quantitats de líquid s'acumulen en els teixits i òrgans fetals.

Afortunadament, aquest problema ha disminuït molt amb el tractament amb immunoglobulina Rh en dones amb factor Rh negatiu.

Hidropesia no immunitària

És el tipus més freqüent. Afecta 1 de cada 1000 nascuts i es presenta quan algunes malalties o complicacions afecten la capacitat del nounat per controlar els líquids.

Entre les malalties o complicacions que s'associen a la hidropesia no immunitària hi ha: anèmies greus, infeccions congènites, defectes pulmonars o cardíacs, anomalies cromosòmiques o defectes congènits i malalties hepàtiques, entre altres.

Altres causes

També pot deure's a un defecte genètic en la síntesi de la cadena alpha de l'hemoglobina, que resulta letal. Quan es presenta el fenotip homozigot alpha zero, en el qual cap de les dues globines alpha s'expressa. Provoca hipòxia interuterina, hepatomegàlia i esplenomegàlia, insuficiència renal, augment de la bilirubina i s'acaba amb la mort fetal.

Símptomes

Símptomes durant l'embaràs^[5]

Quantitats anormals de líquid amniòtic
Placenta engrossada
La ecografia del fetus mostra un augment de mida del fetge, melsa o cor i pulmons del fetus.

Símptomes després del naixement

Color pàlid
Edema general greu, especialment a l'abdomen del nadó
Augment de la mida del fetge i la melsa
Dificultats respiratòries

Els símptomes de la hidropesia fetal poden assemblar-se a les d'altres afeccions o problemes mèdics. Sempre cal consultar al metge per obtenir un diagnòstic.

Vegeu també

Enllaços externs

University of Virginia Health System

Referències

↑ «Hydrops Fetalis». A: StatPearls. StatPearls Publishing, 2023.
↑ «Pediatric Hydrops Fetalis». eMedicine Pediatrics: Cardiac Disease and Critical Care Medicine. [Consulta: 11 febrer 2010].
↑ Equine stud farm medicine and surgery, 2003. ISBN 9780702021305. ^{[Enllaç no actiu]}
↑ «Hidropesía fetal» (en castellà). Medline Plus. [Consulta: 25 gener 2019].
↑ «Hidropesía fetal» (en castellà). Stanford's Children Health. Lucile Packard Children's Hospital. [Consulta: 25 gener 2019].

[Vanaparthy2023-1] «Hydrops Fetalis». A: StatPearls. StatPearls Publishing, 2023.

[urlHydrops_Fetalis:_eMedicine_Pediatrics:_Cardiac_Disease_and_Critical_Care_Medicine-2] «Pediatric Hydrops Fetalis». eMedicine Pediatrics: Cardiac Disease and Critical Care Medicine. [Consulta: 11 febrer 2010].

[urlEquine_stud_farm_medicine_and_surgery-3] Equine stud farm medicine and surgery, 2003. ISBN 9780702021305. ^{[Enllaç no actiu]}

[:0-4] «Hidropesía fetal» (en castellà). Medline Plus. [Consulta: 25 gener 2019].

[5] «Hidropesía fetal» (en castellà). Stanford's Children Health. Lucile Packard Children's Hospital. [Consulta: 25 gener 2019].

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]