Nortriptyline

	Nortriptyline
Identification
Nom UICPA	3-(10,11-dihydro-5H-dibenzo[a,d] cycloheptén-5-ylidène)- N-méthyl-1-propanamine
No CAS	72-69-5
No ECHA	100.000.717
No CE	200-788-8
Code ATC	N06AA10
DrugBank	DB00540
PubChem	4543
ChEBI	7640
SMILES
InChI
Propriétés chimiques
Formule	C19H21N;
Masse molaire	263,376 7 ± 0,016 9 g/mol ; C 86,65 %, H 8,04 %, N 5,32 %,
Considérations thérapeutiques
Classe thérapeutique	Antidépresseur
Voie d’administration	Orale
	Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.
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La nortriptyline est un antidépresseur tricyclique également labellisé sous les noms de Sensoval, Pamelor, Norpress, Allegron, Noritren, Nortrilen et « Aventyl » (au Canada). Il est utilisé comme traitement pour soigner la dépression majeure et l'énurésie nocturne chez l'enfant. Il est souvent utilisé comme traitement pour le syndrome de fatigue chronique, la douleur chronique et les maux de tête.

Historique

La molécule a été testée dans un premier temps comme antiarythmique^[2].

Dosage

Pour la dépression : de petites doses doivent être prises au début du traitement, jusqu'à 75–100 mg (0–50 mg pour les adolescents et personnes âgées). Le dosage quotidien maximum est de 150 mg^[3].

Pour l'énurésie nocturne : de plus petits dosages sont utilisés durant le traitement, en plus d'un sevrage médicamenteux progressif^[3].

Pour les céphalées et les douleurs chroniques, le dosage est habituellement de 10 à 25 mg.

Effets secondaires

Les effets secondaires habituels incluent bouche sèche, constipation et diminution de l'appétit. Un effet secondaire, trouble de la conduction cardiaque lent ou rapide, peut également apparaître, avec un risque de mort subite^[4], probablement en inhibant le canal sodique cardiaque en association avec d'autres facteurs, génétiques ou non^[5].

L'alcool pourrait empirer ses effets secondaires et est à éviter.

Liens externes

Compendium suisse des médicaments : spécialités contenant Nortriptyline

Références

↑ Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
↑ Giardina EG, Barnard T, Johnson L, Saroff AL, Bigger JT Jr. et Louie M., « The antiarrhythmic effect of nortriptyline in cardiac patients with ventricular premature depolarizations », J Am Coll Cardiol, vol. 7, n^o 6,‎ 1986, p. 1363-1369 (résumé)
↑ ^{a et b} (en) British National Formulary. 45. Mars 2003
↑ Weeke P, Jensen A, Folke F et al., « Antidepressant use and risk of out-of-hospital cardiac arrest: a nationwide case-time-control study », Clin Pharmacol Ther, n^o 92,‎ 2012, p. 72-79 (lire en ligne)
↑ Bardai A, Amin AS, Blom MT et al., « Sudden cardiac arrest associated with use of a non-cardiac drug that reduces cardiac excitability: evidence from bench, bedside, and community », Eur Heart J, n^o 34,‎ 2013, p. 1506-1516 (lire en ligne)

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[1] Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.

[2] Giardina EG, Barnard T, Johnson L, Saroff AL, Bigger JT Jr. et Louie M., « The antiarrhythmic effect of nortriptyline in cardiac patients with ventricular premature depolarizations », J Am Coll Cardiol, vol. 7, n^o 6,‎ 1986, p. 1363-1369 (résumé)

[BNF-3] {a et b} (en) British National Formulary. 45. Mars 2003

[4] Weeke P, Jensen A, Folke F et al., « Antidepressant use and risk of out-of-hospital cardiac arrest: a nationwide case-time-control study », Clin Pharmacol Ther, n^o 92,‎ 2012, p. 72-79 (lire en ligne)

[5] Bardai A, Amin AS, Blom MT et al., « Sudden cardiac arrest associated with use of a non-cardiac drug that reduces cardiac excitability: evidence from bench, bedside, and community », Eur Heart J, n^o 34,‎ 2013, p. 1506-1516 (lire en ligne)

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