L’os hamatum (ou os crochu) est l'os le plus médial de la deuxième rangée du carpe.
Anatomie
L'hamatum est un os irrégulier à six faces présentant une excroissance osseuse antérieure : l'hamulus de l'os hamatum.
La face supérieure étroite, convexe et lisse s'articule avec le lunatum.
La face inférieure présente deux facettes articulaires concaves séparées par une crête osseuse. Ces facettes s'articule avec les quatrième et cinquième métacarpiens.
La face postérieure est triangulaire et rugueuse et reçoit des insertions ligamentaires.
La face antérieure présente en bas et médialement l'hamulus.
La face latérale s'articule dans sa partie supérieure et postérieure avec le capitatum, la partie restante est rugueuse pour des attaches ligamentaires.
La face médiale présente une surface articulaire avec le triquétrum.
Hamulus de l'os hamatum
L'hamatum (en rouge).Os du poignet
L'hamulus de l'os hamatum (ou apophyse unciforme de l'os crochu) est le processus osseux en forme de crochet aplati de dehors en dedans implanté sur la face antérieure de l'hamatum[1].
Il présente une concavité latérale formant le bord médial du canal carpien.
L'ossification de l'hamatum débute entre 1 et 12 mois[2] et se termine vers la 15 ans[1].
Aspect clinique
La fracture de l'hamatum est souvent une fracture de golfeur lorsqu'il frappe violemment le sol avec un club de golf lors de la descente ou d'un joueur de hockey qui frappe la glace. La fracture est généralement une fracture de fatigue, souvent manquée sur les radiographies normales.
Les symptômes sont une douleur à la préhension, une sensibilité au niveau de l'hamatum et des symptômes d'irritation du nerf ulnaire. Ceci est caractérisé par un engourdissement et une faiblesse de l'auriculaire avec une implication partielle de l'annulaire.
L'hamulus de l'os hamatum est peu vascularisé , ce qui le rend sujet à l’apparition d'une pseudarthrose en cas de fracture.
La calcification de l'hamatum, visible sur les radiographies, est un indicateur du stade de croissance pendant la puberté.
Notes et références
↑ ab et cEathorne, « The wrist: clinical anatomy and physical examination—an update. », Primary Care, vol. 32, no 1, , p. 17–33 (PMID15831311, DOI10.1016/j.pop.2004.11.009)
↑Balachandran, Kartha, Krishna et Thomas, « A Study of Ossification of Capitate, Hamate, Triquetral & Lunate in Forensic Age Estimation », Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology, vol. 8, no 2, , p. 218–224 (ISSN0973-9130, DOI10.5958/0973-9130.2014.00720.8, lire en ligne, consulté le )
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