Triangle de Codman

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Triangle de Codman

Le triangle de Codman, ou éperon de Codman, est un signe radiologique représentant la zone triangulaire du nouvel os sous-périosté qui se crée lorsqu'une lésion, souvent une tumeur, élève le périoste[1]. Elle représente une réaction périostée vue dans des lésions osseuses agressives. On l'observe à la radiographie.

Le phénomène fut initialement décrit par Ribbert in 1914, mais tire son nom du chirurgien américain Ernest Amory Codman (1869-1940), qui l'a associé avec le sarcome d'Ewing en 1926[2].

Un triangle de Codman n'apparaît pas comme un triangle complet. Il s'agit souvent d'un pseudotriangle. Cette apparence est générée en raison d'une tumeur (ou d'une excroissance) qui se développe à un rythme qui est plus rapide que la croissance du périoste, donc au lieu de se bomber, le périoste se déchire. Vu la vitesse de croissance de la lésion, seul le rebord interne du périoste se calcifie et il y a ossification en forme de triangle[3],[4]. Ceci témoigne d'une réaction périostée.

Les principales causes de ce signe sont l'ostéosarcome, le sarcome d'Ewing, l' eumycétome et l'abcès sous-périosté[5],[6]. Une biopsie osseuse ou une excision permet généralement d'en élucider l'étiologie exacte[7].

Références

  1. ↑ « Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine », sur dictionnaire.academie-medecine.fr (consulté le )
  2. ↑ (en) Jack Edeiken, Philip J. Hodes et Lawrence H. Caplan, « NEW BONE PRODUCTION AND PERIOSTEAL REACTION », American Journal of Roentgenology, vol. 97, no 3,‎ , p. 708–718 (ISSN 0361-803X et 1546-3141, DOI 10.2214/ajr.97.3.708, lire en ligne, consulté le )
  3. ↑ (en-US) Behrang Amini, « Codman triangle periosteal reaction | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org », sur Radiopaedia (consulté le )
  4. ↑ Periosteal Reaction
  5. ↑ « Periosteal Ewing sarcoma », Radiology, vol. 191,‎ , p. 825–31 (PMID 8184073, DOI 10.1148/radiology.191.3.8184073)
  6. ↑ « Imaging in Classic Osteosarcoma: Practice Essentials, Radiography, Computed Tomography », Medscape,‎ (lire en ligne, consulté le )
  7. ↑ James McDonald et Tami D. DenOtter, « Codman Triangle », dans StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 31747171, lire en ligne)

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