圧迫骨折 (あっぱくこっせつ)とは、外傷 や椎骨 の弱まりによる椎骨の崩壊のこと。椎骨の弱まりは骨粗鬆症 や骨形成不全の患者、原発もしくは転移性骨腫瘍 [ 1] 、感染による[ 2] 。X線撮影 では、くさび形に変形して見える。
健康な人の場合は、射出座席 のような垂直的な圧力がかかった場合に起こる。高齢者に起こる圧迫骨折の殆どが骨粗鬆症に起因しており[ 3] 、胸椎 と腰椎 の移行部の椎体に生じやすく、くしゃみ や腰 をひねっただけ[ 4] 、尻もちなどの軽微な外力によって生じる[ 3] 。
治療
保存的療法
2024年にJAMA に掲載されたシステマティックレビュー で、テリパラチド とNSAIDs が急性骨粗鬆性圧迫骨折に対して有効であるとしている。カルシトニン も効果的だが、安全性や副作用のため使用が制限されるとしている[ 8] 。
外科的療法
経皮的椎体形成術の治療を受けた患者のレントゲン写真
脚注
^ Weber, Kristy (February 28, 2006). “Rounds 2: Treatment of Metastatic Bone Disease ”. John Hopkins Arthritis Center. 2012年5月27日 閲覧。
^ “Bone Infections ”. MedlinePlus (September 7, 2011). 2012年5月27日 閲覧。
^ a b 日本整形外科学会「脊椎椎体圧迫骨折」
^ 徳島県医師会「脊椎圧迫骨折と後遺障害 」
^ Knopp, Jennifer A.; Diner, Barry M.; Blitz, Maurice; Lyritis, George P.; Rowe, Brian H. (2004). “Calcitonin for treating acute pain of osteoporotic vertebral compression fractures: A systematic review of randomized, controlled trials”. Osteoporosis International 16 (10): 1281–90. doi :10.1007/s00198-004-1798-8 . PMID 15614441 .
^ 久留米大学医学部放射線医学教室 [1]
^ 整形外科 (シリーズ まとめてみた) 24ページ 天沢ヒロ (著) 医学書院社発行 ISBN 978-4260023825
^ “Conservative Treatments in the Management of Acute Painful Vertebral Compression Fractures: A Systematic Review and Network Meta-Analysis” . JAMA Netw Open 7 (9): e2432041. (September 2024). doi :10.1001/jamanetworkopen.2024.32041 . PMC PMC11380106 . PMID 39240564 . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCPMC11380106/ .
^ 福岡医学雑誌 2007年9月 p337-345「経皮的椎体形成術 : 脊椎圧迫骨折の早期疼痛緩和を目指して」
^ 聖路加国際病院放射線科
関連項目