Trauma psicológico

O trauma psicológico é um dano à mente que ocorre como resultado de um evento angustiante. O trauma geralmente é o resultado de uma grande quantidade de estresse que excede a capacidade de enfrentamento ou de integrar as emoções envolvidas nessa experiência.^[1]

Como o trauma difere entre os indivíduos, de acordo com suas experiências subjetivas, as pessoas reagem a eventos traumáticos semelhantes de maneiras diferentes. Em outras palavras, nem todas as pessoas que experimentam um evento potencialmente traumático se tornam psicologicamente traumatizadas.^[2] No entanto, é possível que algumas pessoas desenvolvam transtorno de estresse pós-traumático após serem expostas a um evento traumático relevante.^[3] Essa discrepância na taxa de risco pode ser atribuída ao fator de proteção que alguns indivíduos podem ter que lhes permita lidar com o trauma; eles estão relacionados a fatores temperamentais e ambientais entre outros. Alguns exemplos são características de resiliência e também a busca ativa por ajuda.^[4]

Sinais e sintomas

As pessoas que passam por experiências extremamente traumáticas geralmente apresentam certos sintomas e problemas posteriormente. A gravidade desses sintomas depende da pessoa, do tipo de trauma envolvido e do apoio emocional que recebem de outras pessoas. A gama de reações e sintomas do trauma pode ser ampla e variada além de diferir em gravidade de pessoa para pessoa. Um indivíduo traumatizado pode experimentar um ou vários sintomas.^[5]

Consequentemente, sentimentos intensos de raiva podem surgir com frequência, às vezes em situações inadequadas ou inesperadas, pois o perigo pode sempre estar presente devido à re-experiência de eventos passados. Memórias perturbadoras como imagens, pensamentos ou flashback s podem assombrar a pessoa e ter pesadelos pode ser frequente.^[6]^[7] Pode ocorrer insônia à medida que medos e inseguranças ocultos mantêm a pessoa vigilante e atenta ao perigo, dia e noite. O trauma não causa apenas mudanças nas funções diárias, mas também pode levar a mudanças morfológicas. Tais mudanças epigenéticas podem ser passadas para a próxima geração, tornando a genética um dos componentes do trauma psicológico. No entanto, algumas pessoas nascem com ou mais tarde desenvolvem fatores de proteção, como genética e sexo, que ajudam a diminuir o risco de trauma psicológico.^[8]

A pessoa pode não se lembrar do que realmente aconteceu, enquanto as emoções experimentadas durante o trauma podem ser reexperimentadas sem que a pessoa entenda o motivo (veja Memória reprimida). Isso pode levar a que os eventos traumáticos sejam vivenciados constantemente como se estivessem acontecendo no presente, impedindo que o sujeito ganhe uma perspectiva da experiência. Isso pode produzir um padrão de períodos prolongados de excitação aguda, pontuados por períodos de exaustão física e mental. Isso pode levar a distúrbios de saúde mental como estresse agudo e transtorno de ansiedade, sofrimento traumático, Transtorno de somatização, Transtorno de conversão, Transtorno Psicótico Breve, transtorno de personalidade limítrofe, distúrbio de ajuste etc.^[9]

Algumas pessoas traumatizadas podem se sentir permanentemente danificadas quando os sintomas do trauma não desaparecem e não acreditam que sua situação melhore. Isso pode levar a sentimentos de desespero, ideação paranóica transitória, perda de auto-estima, vazio profundo, suicidalidade e, com freqüência, depressão. Se aspectos importantes do eu e da compreensão do mundo da pessoa foram violados, a pessoa pode questionar sua própria identidade.^[5] Muitas vezes, apesar de seus melhores esforços, os pais traumatizados podem ter dificuldade em ajudar seu filho com a regulação emocional, atribuição de significado e contenção do medo pós-traumático após a traumatização da criança, levando a conseqüências adversas para a criança.^[10]

Causas

Trauma situacional

O trauma pode ser causado por desastres artificiais, tecnológicos e naturais,a resposta ao trauma psicológico pode variar com base no tipo de trauma, bem como em fatores sociodemográficos e antecedentes.^[11] incluindo guerra, abuso, violência, acidentes mecanizados (acidentes de carro, comboio, avião, etc.) ou emergências médicas.

Na psicanálise

O neurologista francês, Jean-Martin Charcot, argumentou na década de 1890 que o trauma psicológico era a origem de todos os casos da doença mental conhecida como histeria. A "histeria traumática" de Charcot geralmente se manifesta como uma paralisia que se seguiu a um trauma físico, tipicamente anos depois do que Charcot descreveu como um período de "incubação".Sigmund Freud, aluno de Charcot e pai da psicanálise, examinou o conceito de trauma psicológico ao longo de sua carreira. Jean Laplanche deu uma descrição geral do entendimento de Freud sobre o trauma, que variou significativamente ao longo da carreira de Freud: "Um evento na vida do sujeito, definido por sua intensidade, pela incapacidade do sujeito de responder adequadamente a ele e pelos transtornos e efeitos duradouros que isso provoca na organização psíquica ".^[12] O psicanalista francês Jacques Lacan afirmou que o que ele chamou de "O Real" tinha uma qualidade traumática externa à simbolização. Como objeto de ansiedade, Lacan sustentou que o Real é "o objeto essencial que não é mais um objeto, mas esse algo diante do qual todas as palavras cessam e todas as categorias fracassam, o objeto de ansiedade por excelência '". .^[13]

Transtornos de estresse

Todos os traumas psicológicos se originam do estresse, uma resposta fisiológica a um estímulo desagradável.^[14] O estresse a longo prazo aumenta o risco de problemas de saúde mental e distúrbios mentais, que podem ser atribuídos à secreção de glicocorticóides por um longo período de tempo. Essa exposição prolongada causa muitas disfunções fisiológicas, como a supressão do sistema imunológico e aumento da pressão arterial.^[15] Não só afeta o corpo fisiologicamente, mas também ocorre uma mudança morfológica no hipocampo. Estudos mostraram que o estresse extremo no início da vida pode atrapalhar o desenvolvimento normal do hipocampo e afetar suas funções na idade adulta. Estudos certamente mostram uma correlação entre o tamanho do hipocampo e a suscetibilidade de alguém a distúrbios de estresse.^[16] Em tempos de guerra, o trauma psicológico era conhecido como fadiga de combate. O trauma psicológico pode causar uma Reação aguda ao estresse que pode levar ao transtorno de estresse pós-traumático. O TEPT emergiu como o rótulo para essa condição após a Guerra do Vietnã, na qual muitos veteranos retornaram a seus respectivos países desmoralizados e, às vezes, viciados em substâncias psicoativas. Os sintomas do TEPT devem persistir por pelo menos um mês para o diagnóstico. Os principais sintomas do TEPT consistem em quatro categorias principais: trauma (ou seja, medo intenso), revivificação (ou seja, flashbacks), comportamento de prevenção (ou seja, entorpecimento emocional) e hipervigilância (ou seja, verificação contínua do ambiente em busca de perigo).^[17] Pesquisas mostram que cerca de 60% da população dos EUA relatou ter experimentado pelo menos um sintoma traumático em suas vidas, mas apenas uma pequena proporção realmente desenvolve TEPT. Existe uma correlação entre o risco de TEPT e se o ato foi ou não infligido deliberadamente pelo infrator.^[8]

Referências

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[1] «Trauma Definition». Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Cópia arquivada em 5 de agosto de 2014

[2] Storr CL, Ialongo NS, Anthony JC, Breslau N (2007). «Childhood antecedents of exposure to traumatic events and post-traumatic stress disorder». American Journal of Psychiatry. 164 (1): 119–25. PMID 17202553. doi:10.1176/ajp.2007.164.1.119

[:01-3] Hoffman, V. F., Bose, J., Batts, K. R., Glasheen, C., Hirsch, E., Karg, R., & Hedden, S. (2016). Correlates of Lifetime Exposure to One or More Potentially Traumatic Events and Subsequent Posttraumatic Stress among Adults in the United States: Results from the Mental Health Surveillance Study, 2008–2012. De https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/CBHSQ-DR-PTSDtrauma-^{[ligação inativa]}

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[Loyola-6] «Loyola College in Maryland: Trauma and Post-traumatic Stress Disorder». Arquivado do original em |arquivourl= requer |arquivodata= (ajuda)

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