Диа́гноз (греч. διάγνωσις, лат. diagnosis «распознавание»; от dia «через, посредством» + gnosis «знание») — медицинское заключение о состоянии здоровья обследуемого, а также сущности болезни и состоянии пациента, выраженное в принятой медицинской терминологии и основанное на всестороннем систематическом изучении пациента. Процесс установления диагноза называется диагностикой. Медицинское обозначение: Ds.
Первоначальный диагноз может оказаться ошибочным; дополнительное обследование снижает вероятность ошибки диагностики[1].
Описание
При постановке диагноза врач руководствуется субъективными жалобами больного, анамнезом, осмотром больного (состояние кожных покровов, слизистой носоглотки, измерение температуры, пульса и давления, выслушивание и т. п.), результатами медико-диагностических исследований и другими биомаркерами, наблюдением за дальнейшим течением болезни. При этом также учитываются возраст, пол, работа, социальное положение, местность и другие немедицинские факторы.
Варианты диагноза: предварительный, окончательный, клинический и патологоанатомический. Окончательный диагноз может быть прямым (отчётливо ясно заболевание), дифференциальным (врач определяет круг возможных болезней и назначает исследования, затем решает, какие из рассматриваемых заболеваний исключены, а какие из них подтверждены), а также диагностическим.
В диагнозе выделяют:
- Имеются ли сопутствующие заболевания
- Наличие осложнений
- Основные симптомы и болезни
- Сочетание заболеваний
Алгоритм постановки клинического диагноза
- Расcпрос (анамнез)
- Жалобы пациента
- История болезни (лат. Anamnesis morbi)
- История жизни (Anamnesis vitae)
- Физические методы исследования
- Осмотр
- Термометрия[2]
- Пальпация
- Перкуссия
- Аускультация
Предварительный диагноз
- Дополнительные методы обследования
- Лабораторные методы (анализы крови, мочи, кала, биопсийного материала и др.)
- Инструментальные методы (ЭКГ, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические и др.)
Окончательный диагноз[3]
См. также
Примечания
Ссылки
Ссылки на внешние ресурсы |
---|
| |
---|
В библиографических каталогах | |
---|