Миксома сердца

Миксома сердца
Миксома сердца
	; Анимированное МРТ сердца демонстрирует большую миксому, пролабирующую из предсердия в желудочек и обратно через митральный клапан.
МКБ-11	XH6Q84
МКБ-10	D15.1, D21.9
МКБ-9	212.7
МКБ-О	M8840/0
OMIM	255960
DiseasesDB	30736
eMedicine	med/186
MeSH	D009232
	Медиафайлы на Викискладе

Миксо́ма се́рдца (от лат. muxa, mucus — слизь) — доброкачественная опухоль, локализующаяся в левом или правом предсердии. Обычно растёт на ножке, прикреплённой к перегородке, разделяющей левую и правую половины сердца^[1].

Локализация

Миксомы, как правило, обнаруживают в левом или правом предсердии, около 86 % приходится на левое предсердие^[2].

Миксома, как правило, на ножке, которой прикрепляется к межпредсердной перегородке. Наиболее часто опухоль прикрепляется в ямке овального окна межпредсердной перегородки.

Клиническая картина

Миксома сердца — видна узкая ножка, которой желатинообразная опухоль крепится к межпредсердной перегородке. Опухоль имеет неровную поверхность и почти заполняет левое предсердие.

Симптомы миксомы сердца включают^[3]:

одышку, возникающую при физической нагрузке,
пароксизмальную ночную одышку,
повышение температуры тела, от 37 до 39.5 градусов
потерю веса, вплоть до развития кахексии,
головокружение или обморок (потеря сознания),
кровохарканье (результат застоя в малом круге кровообращения),
внезапная смерть,
тахикардию в покое 75—100 ударов в минуту. В некоторых случая сильный кашель, иногда с приступами. Повышенный С-реактивный белок от 100 до 315 и более.

Диагностика

Миксома может вызывать шум в сердце, определяемый аускультативно. Миксома левого предсердия, создавая механическое препятствие на пути кровотока, ведёт к повышению давления в малом круге кровообращения.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз включает другие опухоли сердца: липомы, рабдомиомы и (редко) тератомы. Эти опухоли сердца, как правило, не на ножке и чаще прорастают в сердечную мышцу. Применение магнитно-резонансной томографии (МРТ) может помочь неинвазивно диагностировать опухоль сердца. Однако, для верификации диагноза обычно требуется изучения образца ткани патогистологом.

Лечение

Миксомы, как правило, удаляют хирургическим путём. Хирург удаляет миксому с захватом не менее 5 миллиметров окружающих здоровых тканей межпредсердной перегородки. Пластику перегородки осуществляют, используя материал сердечной сумки (перикарда).

См. также

Примечания

↑ Vaideeswar, P.; Butany, J. W. (Feb 2008). (Февраль 2008). «Benign cardiac tumors of the pluripotent mesenchyme.». Semin Diagn Pathol 25 (1): 20-8. PMID 18350919 . «Доброкачественные опухоли сердечной плюрипотентных мезенхимы.»:. Семин Диаг Pathol 25 (1) 20-8. PMID 18350919.
↑ Knepper L. E., Biller J., Adams H. P., Bruno A. (1988). «Neurologic manifestations of atrial myxoma. A 12-year experience and review». Stroke 19 (11): 1435-40. PMID 3188128.
↑ Fisher J. (1983). «Cardiac myxoma». Cardiovasc Rev Rep (4): 1195-9.

Ссылки

[Vaideeswar-1] Vaideeswar, P.; Butany, J. W. (Feb 2008). (Февраль 2008). «Benign cardiac tumors of the pluripotent mesenchyme.». Semin Diagn Pathol 25 (1): 20-8. PMID 18350919 . «Доброкачественные опухоли сердечной плюрипотентных мезенхимы.»:. Семин Диаг Pathol 25 (1) 20-8. PMID 18350919.

[Knepper-2] Knepper L. E., Biller J., Adams H. P., Bruno A. (1988). «Neurologic manifestations of atrial myxoma. A 12-year experience and review». Stroke 19 (11): 1435-40. PMID 3188128.

[Fisher-3] Fisher J. (1983). «Cardiac myxoma». Cardiovasc Rev Rep (4): 1195-9.

[1]

[2]

[3]