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醫學聲明 。
失讀症 (英語:Dyslexia、reading disorder、alexia),或稱閱讀障礙 ,是指在智力 正常的狀況下,對於閱讀 和書寫文字具有困難的症狀[ 2] [ 7] 。症狀的嚴重程度因人而異。其他的症狀包括難以拼出單字 ,難以快速朗讀字詞、無法專注閱讀 、難以連續書寫 、無法說出腦中的字彙,或是無法理解閱讀的內容[ 4] [ 8] 。這些症狀最先往往在學校時發現[ 3] 。這些讀寫上的困難,不是失讀症者自己可以控制的,失讀症者對於學習 也是有所渴望[ 4] 。
一般認為,讀寫困難可能肇因於先天遺傳 因素與後天環境因素[ 3] 。有些則看似與家族病史相關[ 4] 。確診為注意力不足過動症 的人,通常也較容易發生讀寫障礙,且也常同時出現算術障礙 [ 3] 。如果成人開始出現相關症狀,也許是腦部創傷 、中風 或失智症 所導致[ 2] 。相關的病理機制與大腦處理語言的過程有關[ 4] 。診斷過程包括了失讀症者的記憶、拼字能力、視力和閱讀技巧等[ 5] 。診斷的過程中需先排除因為未受閱讀教育 或閱讀教育品質不良所導致的閱讀困難,或是失讀症者可能具有的視聽障礙[ 3] 。
中文阅读障碍必须考虑所使用的文字类型(拼音或汉字)。在阅读汉字和拼音文字时,一个共同的大脑网络,包括下额叶、中颞叶和下颞叶、下顶叶和上顶叶以及外侧区域都被激活。然而,与阅读汉字相比,阅读拼音会导致单语使用者双侧下顶叶皮层、楔前区和颞中前回更大程度的激活。阅读汉字会导致左侧纺锤形回、双侧楔状回、颞叶中后部、右侧额叶下回和双侧额叶上回更大程度的激活。 [ 9]
学前汉语者对音节结构(分段和超分段语音学)的语音意识应能很好地预测其日后的阅读和写作障碍。
治療通常是依據失讀症者的需求,調整教學方法 [ 2] 。雖然這無法治療造成疾病的原因,但可能可以改善讀寫困難的情況[ 10] 。治療視力對於失讀症者沒有療效[ 11] 。讀寫障礙是最常見的學習障礙 ,且失讀症者廣布全球[ 3] [ 12] 。該病主要大約影響3%~7%的人口[ 3] [ 6] ,但其實有近20%的人口擁有某些程度的症狀[ 13] 。常見確診為失讀症男性[ 3] ,但研究認為讀寫障礙不受性別限制[ 12] ,也不受地緣限制[ 3] 。有些人認為應將失讀症視為學習路徑與常人不同的群體,這對於個體的學習可能同時有利有弊[ 14] [ 15] 。
失讀症類型
表音文字(如英文)的失讀症
表層失讀症:病患可以按照語音學的發音來讀詞,但無法閱讀不規則拼寫的詞 。
拼音性失讀症:病患可以閱讀曾經認識的詞,但無法閱讀不熟悉的詞,或無法透過語言學發音的詞。
直接性失讀症:病患因為腦部損傷導致無法理解詞語,但可以大聲讀出來。
意音文字(如中文)的失讀症
構字困難:能辨認和書寫一個字的各組成部分,卻很難組合它們,以至於構字時會左右上下顛倒,識字時也更吃力。
視知覺干擾:難以只看一個方塊,容易把字體的周邊一起混入,導致混亂,也容易弄不清楚自己看到哪一行,而產生跳行閱讀與重覆閱讀。當字體太小、行距太小時,識字會更吃力。
如何協助失讀症者
採用輔具 ,例如圖片、字卡、有聲書 ,或者較高科技的非視覺桌面存取系統 ,協助他們閱讀以及使用電腦。
採用閱讀策略 將字與圖像、實物建立連結,以及將造字的邏輯和脈絡引入,提升字的意思,有助於閱讀。
採用較大字的字級,和較高的行距,降低視覺干擾。
使用尺壓住後排文字,或是用筆將讀完的行首畫點標記,來避免跳行。
总体而言,研究表明,音乐训练是帮助读写困难儿童的有效方法。音乐课为阅读障碍儿童提供了多感官学习环境,可以帮助阅读障碍儿童提高语音技能和拼写技能。音乐课作为一种语言支持工具,可用于识字发展的任何阶段和任何年龄,从学前班到高中。音乐课的音乐素材非常丰富,从童谣、民间音乐到流行音乐和艺术音乐,应有尽有。此外,中文阅读障碍儿童的节奏模仿能力较差,但听觉音高辨别能力却不差。中文是一种有节奏的语言,中文的分词决定了句子的重音,而重音和非重音的结合又极大地影响了中文阅读的节奏,因此,节奏课可以训练中文阅读障碍儿童的阅读能力,音乐可以帮助阅读障碍儿童协调地集中听觉和运动计时技能,从而理解和遵循语言的节奏。
失讀症者
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參見
外部連結