手足口病

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手足口病症状
一个11个月大男孩口腔周围的典型病变
症状	疹
类型	病毒感染、coxsackievirus infectious disease[*]、皮膚感染、疾病
分类和外部资源
醫學專科	傳染病學
ICD-11	1F05.0
ICD-9-CM	074.3
DiseasesDB	5622
MedlinePlus	000965
eMedicine	1132264、​802260、​218402
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手足口病是一種兒童傳染病，又名發疹性水皰性口腔炎。^[1]多發生於5歲以下兒童，但成人也不乏感染的病例，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。受到感染的患者，通常會伴隨發燒症狀與全身倦怠不適。^[1]一兩天過後，在手、腳、口腔、舌頭、牙齦都有可能出現細小的紅點、潰瘍或水痘，甚至有少數會出現在鼠蹊部或臀部。^[2][3][4] 遭病毒感染後，病徵發展通常持續約三到六天。^[5] 而引發的局部紅疹大約會在一周後開始消失，待病毒性傷口結痂後，多數人便能自行痊癒。^[6]有時候手和腳的指甲可能在幾周後會隨著脫落，隨著時間重新長回來。極少數重症患兒童病情發展快，才導致死亡。^[7]

導致手足口病的病毒會藉由皮膚接觸、糞口傳染或飛沫的方式散播。 患者碰觸過的物品也具有傳染力。^[8]最常見引起手足口病的病毒是克沙奇病毒A16，其次是71型腸病毒。^[9]其他的克沙奇病毒和腸病毒也有可能引起手足口病。^[9][10] 部分帶原者會毫無症狀地攜帶病毒，並感染其他患者。^[1] 目前手足口病僅限在人類之間傳播。^[8]大多數觀察患者臨床症狀即可診斷，偶爾需要採喉嚨分泌物或糞便做為樣本，查驗病毒的存在。^[11]

有效地洗手有助於避免疾病傳播，受到感染的患者應在家休息，避免出現在公司、安親班和學校，以免傳染給他人。^[8]目前針對此疾病的抗病毒藥物或疫苗都還在開發中。^[12]大多數的患者都無須特殊治療。^[6] 必要時可以給予解熱鎮痛的藥物或口內膏。 對於少數無法正常進食的孩子，才會給予靜脈輸液。^[13] 很少會演變成病毒性腦膜炎或是腦炎。^[7]

手足口病在世界各地都會發生。^[14]通常會在育幼院或幼稚園發生小型的群聚感染。^[4]1997年在馬來西亞、1998年在台灣、2009年在中國大陸都曾引起大規模疫情。^[15]疫情往往發生在冬天以外的季節。患者往往是小於五歲的幼童^[14]，少數成人也會有被感染的可能。^[1][4] 和口蹄疫感染家畜不同，手足口病只會感染人類。^[16]1957年新西兰首次报道该病，1959年提出手足口病命名。

2008年春季，中国大陆曾爆发EV71型病毒疫情，造成超过40名儿童死亡，染病者逾万。中国卫生部在5月3日凌晨紧急发布《手足口病预防控制指南》，并即时把手足口病纳入丙类传染病管理^[17][18]。最先爆发的安徽阜阳涉嫌隐瞒疫情，引起民众广泛不满^[19]。

2009年1月1日至3月26日，中国大陆除西藏外，30个省区共报告手足口病例41846例，其中重症94例，死亡病例18例^[19]。截止4月7日，卫生部公布的手足口病病例猛增至115618人，其中773人情况严重，死亡病例已逾50人^[20]。疫情重灾区之一的河南省民权县故意漏报隐瞒疫情，多名卫生官员受到撤职或行政处分^[21][22][23]。

手足口病在稍微罕见的情况下也会传染给成年人。

手足口病是一种自限性疾病，一周左右会自行痊愈，通常情况下无需治疗。目前对于手足口病也没有特效性治疗手段，通常的治疗仅关注于缓减症状。少数患者可能会出现罕见的神经系统并发症，如脑膜发炎，或急性弛缓性麻痹，需要住院治疗。

西醫治療手足口病：

1. 支持性療法：包括退燒、臥床休息、預防與治療脫水，口腔與喉嚨痛時宜進食軟質或流質飲食。對於極少數有併發症之病人，則採對症療法，如：腦膜炎需要降腦壓藥物，心肌炎需要積極及嚴密的觀察與治療。
2. 免疫球蛋白注射：針對中樞神經系統及上述重症感染之幼兒，須由醫師審慎評估病童的臨床症狀以後使用。

• （简体中文）儿童流行性疾病预防家教活动启动 （页面存档备份，存于互联网档案馆），健康报 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
• （简体中文）夏季谨防小儿手足口病 （页面存档备份，存于互联网档案馆）
• （简体中文）专家解答手足口病
• （简体中文）手足口病的解读与防治 （页面存档备份，存于互联网档案馆），北方网专题
• （简体中文）健康提示：手足口病的预防与治疗 （页面存档备份，存于互联网档案馆），中国政府网
• （简体中文）手足口病 （页面存档备份，存于互联网档案馆），新华网专题
• （简体中文）《手足口病预防控制指南》(2008年版) （页面存档备份，存于互联网档案馆），中国疾病预防控制中心