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肩脫臼

肩脫臼
Dislocated shoulder
左肩前側脫臼
併發症前下肩關節盂唇傷害（英语：Bankart lesion）、肱骨頭後外側傷害（英语：Hill–Sachs lesion）、旋轉肌裂傷（英语：rotator cuff tear）、腋神經（英语：axillary nerve）受傷[1]
类型前側、後側、下側、上側[2][1]
病因跌倒時手臂以伸展狀態著地，或者是肩膀受到衝擊[3]
診斷方法依症狀而定，配合X光片確診[2]
治療關節復位（英语：Shoulder reduction）、三角巾[1][2]
藥物程序性鎮靜和止痛（英语：Procedural sedation and analgesia）、關節腔內注射利多卡因[4]
预后年輕人容易復發[3]
患病率美國每十萬人中有24人[1]
分类和外部资源
醫學專科急診醫學、骨外科
ICD-11NC13.0
ICD-10S43.0
DiseasesDB31231
eMedicine1261802、​395520、​93323、​823277
[编辑此条目的维基数据]

肩脫臼（dislocated shoulder）指的是肱骨頭脫離肩關節盂的脫臼[2]，其症狀包括肩痛和關節不穩定[2]。可能併發班卡氏病變（英语：Bankart lesion）（前下肩關節盂唇傷害）、希爾沙克病變（英语：Hill–Sachs lesion）（肱骨頭後外側傷害）、旋轉肌裂傷（英语：rotator cuff tear），也可能同時傷及腋神經（英语：axillary nerve）[1]。

肩脫臼的常見原因包括跌倒時手臂以伸展狀態著地，或者是肩膀受到衝擊[3]。診斷肩脫臼通常從症狀出發，並由X光片確診[2]，，並可再細分為前、後、上、下側脫臼，其中最常見的是前側脫臼[2][1]。

若已確診，治療方式為利用對抗牽引法（traction-countertraction）、外旋法（external rotaton）、肩胛推拿法（scapular manipulation）以及Stimson法等方式讓關節復位（英语：Shoulder reduction）（reduction）[1]，復位後建議仍需再照X光加以確認[1]。在治療後患臂可能需要以三角巾固定幾週的時間[2]。如果是反覆性的脫臼，則可能會建議患者接受手術治療[2]。

所有人口中，約有1.7%的人在一生當中會發生一次肩脫臼[3]，在美國這約當於每年每10萬人中有24人[1]，並且占了在急診室施行主要關節接合術的半數[1]。男性比女性更常出現肩脫臼[1]。

參考資料

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 Bonz, J; Tinloy, B. Emergency department evaluation and treatment of the shoulder and humerus.. Emergency Medicine Clinics of North America. May 2015, 33 (2): 297–310. PMID 25892723. doi:10.1016/j.emc.2014.12.004. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Dislocated Shoulder. OrthoInfo - AAOS. October 2007 [13 October 2017]. （原始内容存档于17 June 2017）. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Cunningham, NJ. Techniques for reduction of anteroinferior shoulder dislocation.. Emergency Medicine Australasia : EMA. 2005, 17 (5–6): 463–71. PMID 16302939. doi:10.1111/j.1742-6723.2005.00778.x. 
  4. ^ Wakai, A; O'Sullivan, R; McCabe, A. Intra-articular lignocaine versus intravenous analgesia with or without sedation for manual reduction of acute anterior shoulder dislocation in adults.. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 13 April 2011, (4): CD004919. PMID 21491392. doi:10.1002/14651858.CD004919.pub2. 

外部連結
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