阿米巴病

阿米巴病 Amoebiasis
腸內内阿米巴属的生命週期
症状	痢疾、腹痛[1]
併發症	嚴重結腸炎、腸胃穿孔、贫血[1]
病因	内阿米巴属的变形体[1]
診斷方法	大便檢查（英语：Stool examination）、血清学[1]
鑑別診斷	結腸炎[1]
預防	改善卫生设施[1]
治療	肌肉組織：甲硝唑、替尼達諾（英语：Tinidazole)）硝唑尼特、去氫吐根素（英语：dehydroemetine）、氯喹 腸道感染：阿米巴殺腸腔藥物（英语：diloxanide furoate）、二碘羥喹啉（英语：Diiodohydroxyquinoline）[1]
患病率	超過四億八千萬人[1]
分类和外部资源
醫學專科	傳染病（英语：Infectious disease (medical specialty)）
ICD-11	1A36
ICD-9-CM	006、​006.9
DiseasesDB	4304
MedlinePlus	000298
eMedicine	212029、​996092
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阿米巴病（英語：amebiasis）是由溶组织内阿米巴原虫感染引起的一种人兽寄生虫病，其主要寄生于结肠，亦可经血流或直接侵袭到达其他部位（肝、脑等），引起相应部位组织的坏死、溃疡、脓肿，也可同时累及多种组织和脏器，成为全身性疾病^[2][3]。阿米巴痢疾（amebic dysentery）是特指此原虫导致的肠道传染性疾病，属于阿米巴病最常见的类型，临床表现为腹痛、腹瀉、便血、有膿血樣排泄物。

阿米巴病患者既可能毫無症狀，也可能症狀輕微，也可能有嚴重症狀^[1]。相關併發症有結腸發炎及潰瘍（英语：amoebic colitis）而壞死或腸胃穿孔，也有可能會導致腹膜炎^[1]，患者可能因失血過多而貧血^[1]。

內阿米巴屬生物或細胞的囊體（cyst）可以在土壤中存活長達一個月，也能在指甲內存活 45 分鐘^[1]，入侵腸道粘膜有可能導致血瀉（即為瘧疾症狀）^[1]，當寄生蟲進入血液循環，就可以散佈到全身。在病原體進入血行循環後，最常見的最終位置為肝，進而導致阿米巴肝膿瘍（英语：Amoebic liver abscess）^[1]。罹患肝膿瘍時初期可能不會腹瀉^[1]。典型的診斷會用顯微鏡作糞便類檢驗（英语：Stool test），但需要排除是否為感染或獨立出特定類型時，採信度可能會不足^[1]。症狀嚴重的患者有可能會罹患白血球增多症（英语：Leukocytosis）^[1]，最準確的測試為進行特定的血清檢驗，但即使接受治療後可能依然為陽性^[1]。細菌性結腸炎也可能導致阿米巴病的類似症狀^[1]。

預防阿米巴病的方法為改善衛生設施，包含讓飲食用水免受糞便污染^[1]，阿米巴病沒有疫苗^[1]，有兩種方式可以治療，須依受感染位置而定^[1]：治療感染阿米巴病的人體組織時，如不是用甲硝唑、抗感染藥替尼達諾（英语：Tinidazole)）、硝唑尼特或抗寄生蟲藥去氫吐根素（英语：dehydroemetine），就是使用氯喹，治療腸道感染則是使用阿米巴殺腸腔藥物（英语：diloxanide furoate）或抗寄生蟲病藥二碘羥喹啉（英语：Diiodohydroxyquinoline）^[1]。對抗此病任一階段的有效療法可能為並用多種藥物^[1]。沒有症狀顯現的感染不需要治療，但感染者仍可將寄生蟲傳播給他人，因此仍建議接受藥物治療^[1]。治療其他內阿米巴屬生物或細胞感染時，不須排除是否為具致病性的E. histolytica^[1]。

阿米巴病患者散見世界各地^[4]，但多數病例發生於開發中國家^[5]。一年中約有 4.8 億人感染阿米巴病，其中有 4~11 萬人死亡^[1]。據信多數感染的都是不具致病性的E. dispar^[1]，此常見於特定地區，而有症狀顯現的病例可能較前述為少^[1]。。阿米巴病頭號病例最早可追溯至 1875 年，1891 年才有詳盡的記錄，阿米巴瘧疾（英语：amoebic dysentery） 和阿米巴肝膿瘍（英语：Amoebic liver abscess） 兩詞因而問世^[1]。1913 年，於菲律賓發現的近一步證據顯示，吞下E. histolytica囊體的自願者後來發病了^[1]。

• Amoebiasis （页面存档备份，存于互联网档案馆） - 美国疾病控制与预防中心