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醫學聲明 。
震顫性譫妄 (Delirium tremens)也稱為是酒毒性譫妄 ,是形容因戒酒 而引起的譫妄 狀態。若有這個狀況發生,通常在三天后會有戒斷癥狀 的產生,並可能持續二至三天 。患者也有機會產生幻聽幻覺 [ 1] 。生理上的表徵包括顫抖 、寒顫、心悸 以及盜汗[ 2] 。若有高熱 或癲癇 的情形,將有導致死亡的風險[ 1] 。酒精其實是一種非常危險且難以戒除的藥物[ 3] 。
震顫性譫妄通常發生在大量喝酒超過一個月的飲酒者身上[ 4] 。相似的戒斷症狀可能發生在苯二氮平類 和巴比妥類藥物 的成癮者上[ 5] 。但是對於停用古柯鹼 類的興奮劑,則沒有太嚴重的併發症[ 6] 。針對有震顫性譫妄症狀的患者,首先必須排除例如電解質不平衡 、胰臟炎 還有酒精性肝炎 的可能性[ 1] 。
舒緩戒斷症狀的症狀治療可預防酒精戒斷症候群,而當譫妄已然發生時,積極的治療可改善預後。治療通常建議在安靜且光線充足的加護病房內進行。苯二氮平類 (Benzodiazepines)是治療時選用的藥物,另外丹祈屏 (Diazepam)、樂耐平 (Lorazepam)、氯氮卓 (Chlordiazepoxide)和羥苯二氮卓 (Oxazepam)都是常用的藥物[ 4] ,需在患者淺眠時施打。也可以使用抗精神病药 氟哌啶醇 ,或建議讓病患補充硫胺素 (維他命B1 )[ 1] 。在沒有治療的情況下,致死率介於15%到40%之間[ 7] 。目前每100個酒精戒斷症候群病患中則約有1到4個死亡案例發生[ 1] 。
約一半有酒精成癮 的人,會在減少飲酒量後產生戒斷癥狀。在他們當中,差不多有3-5%會接著發生震顫性譫妄或有癲癇的情形[ 1] 。震顫性譫妄候群這個名詞是首先在1813年被提出,但是一直到18世紀才有對這個病徵完整的描述[ 4] 。「Delirium」這個詞源自於拉丁文 中的「偏離」。又被稱作酒毒性譫妄或Saunders-Sutton症候群。在美國俚語中,它被稱為 barrel-fever、blue horrors、bottleache、bats、drunken horrors、elephants、gallon distemper、quart mania,以及pink spiders等[ 8] 。
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參考資料
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外部链接