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醫學聲明 。
隐胞子虫病 (Cryptosporidiosis)是由頂複門 的隐孢子虫 造成的脊椎动物 肠道疾病,是导致人腹泻的主要原因之一。这是一类通过粪口途径 传播的疾病[ 1] [ 2] ,主要发生在胎盘动物当中。病原体通常寄生在小肠 肠上皮细胞的带虫空泡内。免疫缺陷患者(如艾滋病 病人)经常患有此类并发症,同时,由于免疫功能的不完善,寄生虫还可能会进入病人的肝 、肺 、胰 和胆囊 等器官,造成更为严重的病理反应。隐胞子虫病是一种水源性疾病(waterborne disease),病原体在水 中以卵囊(oocyte)形式存在并得以传播,对自然水中环境有较好的耐受性,因此饮用不洁净的水成为该病的主要患病原因。
历史
隐孢子虫病最早发现于家鼠身上(Edward E Tyzzer, 1907)之后被证实为许多动物腹泻的主要原因之一。1976年在美国一名儿童身上发现第一例人类病例。1980年代人们对艾滋病 患者的研究发现,隐胞子虫是导致艾滋病病人肠炎的主要原因。历史上最出名的隐胞子虫病爆发发生在美国密尔沃基市 ,1993年春,由于取自密歇根湖 的饮用水遭到污染,有大约403,000名的市民(占城市总人口的26%)罹患该病。这一事件迫使密尔沃基 市政府对饮用水处理工厂进行了大规模的改造。
病源
隐孢子虫是属于頂複門 真球蟲目 隱孢子蟲屬 的寄生虫。隐胞子虫的生命周期比较复杂,包括很难在体外进行培育。在宿主体内,它们一般是以单倍体的多核单细胞形式存在的,被称之为第一型分裂体(type 1 meront)。这一型的分裂体可以进行无性繁殖 ,每个细胞核同一部分细胞质结合成裂殖子(merozoite),之后在细胞内再进行染色体复制,形成新的细胞核和第一型分裂体。这个无性繁殖循环可以一直持续下去。
如果外部环境发生变化,隐孢子虫会转化为第二型分裂体(type 2 meront),这时候分裂体会形成大配子母细胞(macro-gametocytes)和小配子母细胞(micro-gametocyte),二者结合形成双倍体合子 。这是有性繁殖 阶段,合子再进行孢子生殖,形成含有大量单倍体孢子的卵囊,随粪便排出宿主体外。
隐孢子虫的卵囊对外界环境有较好的耐受性,在8摄氏度的淡水和海水中可以存活1年以上,在零下20度的低温环境下亦可存活。然而臭氧和过氧化氢可以有效杀灭卵囊,零下70度的低温,或者对水进行加热(64度5分钟,72度10秒)也可以杀死寄生虫。然而,由于西方社会没有煮白开水饮用的习惯,造成这种疾病疫情一而再,再而三地在英美等发达国家中爆发。
可以感染人类的隐孢子虫有人隐孢子虫 (Cryptosporidium hominis )和小隐孢子虫 (Cryptosporidium parvum )。另外,寄生于鸟类的鹌鹑源火鸡隐孢子虫(Cryptosporidium meleagridis )和其他隐孢子虫也偶尔会感染人体。
病征
隐孢子虫症的主要症状是腹泻,在患者粪便和体液中可以检测出大量病原体。免疫缺陷患者则易于引发肠炎,肺炎的疾病。潜伏期3天到6周,通常会延续4到6周,有转化为慢性的风险,没有特别的药物可以给予治疗。
隐孢子主要附在小肠壁微绒毛之间吸取宿主细胞的养分,由于某种未知的机制,虫体和宿主细胞形成带虫空泡,虫体寄生于带虫空泡内,实质上是细胞内寄生。
控制与防范
主要的防范措施是控制水和食物的品質,政府应积极倡导个人饮食卫生。
參考文獻