Antibisa ular

Antibisa ular
Pengambilan bisa ular untuk dijadikan antibisa ular
Data klinis
Nama lainAntivenin ular, antivenena ular, serum antibisa ular, antibodi antibisa
Kode ATC
Pengenal
ChemSpider
  • none

Antibisa ular adalah obat yang terbuat dari antibodi yang digunakan untuk mengobati gigitan ular berbisa.[1] Obat ini merupakan jenis antibisa.

Ini adalah produk biologis yang biasanya terdiri dari antibodi penetral racun yang berasal dari hewan inang, seperti kuda atau domba. Hewan inang diimunisasi secara berlebihan terhadap satu atau lebih racun ular, suatu proses yang menciptakan respons imunologi yang menghasilkan sejumlah besar antibodi penetral terhadap berbagai komponen (toksin) racun.[2] Antibodi tersebut kemudian dikumpulkan dari hewan inang, dan selanjutnya diproses menjadi antiracun ular untuk pengobatan envenomasi.

Obat ini ada dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia.[3]

Produksi

Antibisa biasanya diproduksi menggunakan hewan donor seperti kuda atau domba. Hewan donor diimunisasi secara berlebihan dengan dosis tidak mematikan dari satu atau lebih bisa untuk menghasilkan respons antibodi penetral. Kemudian pada interval tertentu, darah dari hewan donor dikumpulkan, dan antibodi penetral dimurnikan dari darah untuk menghasilkan antibisa.[4]

Keluarga ular berbisa

Lebih dari 600 spesies ular diketahui berbisa, yakni sekitar seperempat dari semua spesies ular. Tabel berikut mencantumkan beberapa spesies utama.

Keluarga Deskripsi
Atractaspididae
Colubridae Sebagian besar tidak berbahaya, tetapi yang lainnya memiliki air liur yang beracun dan sedikitnya lima spesies, termasuk boomslang (Dispholidus typus), telah menyebabkan kematian manusia.
Elapidae Ular laut, erabu, taipan, Ular-cokelat Australia, ular karang Amerika, katang, King Cobra, mamba, kobra.
Viperidae (beludak) beludak sejati dan mura, termasuk ular derik dan Agkistrodon.

Klasifikasi

Monovalen vs. polivalen

Antibisa ular dapat diklasifikasikan berdasarkan antigen (bisa) yang digunakan dalam proses produksi. Jika bisa yang bersifat hiperimunisasi diperoleh dari satu spesies, maka dianggap sebagai antibisa monovalen. Jika antibisa tersebut mengandung antibodi penetral yang dikembangkan terhadap dua spesies ular atau lebih, maka komposisinya dianggap polivalen.

Komposisi antibodi

Komposisi antibisa dapat diklasifikasikan sebagai imunoglobulin G (IgG) utuh, atau fragmen IgG. Produk antibodi utuh terdiri dari seluruh molekul antibodi, sering kali IgG, sedangkan fragmen antibodi diperoleh dengan mencerna seluruh IgG menjadi Fab (pengikatan monomerik) atau F(ab')2 (pengikatan dimerik). Daerah pengikatan antigen fragmen atau Fab adalah daerah pengikatan antigen selektif. Antibodi seperti IgG dapat dicerna oleh papain untuk menghasilkan tiga fragmen: dua fragmen Fab dan satu fragmen Fc. Antibodi juga dapat dicerna oleh pepsin untuk menghasilkan dua fragmen: fragmen F(ab')2 dan fragmen pFc'. Pengikatan antigen fragmen (fragmen Fab) adalah wilayah pada antibodi yang mengikat antigen, seperti racun. Ukuran molekul Fab sekitar 50kDa, membuatnya lebih kecil dari F(ab')2 yang sekitar 110kDa. Perbedaan ukuran ini sangat memengaruhi distribusi jaringan dan laju eliminasi.

Sifat netralisasi silang

Antibisa juga mungkin memiliki beberapa perlindungan silang terhadap berbagai macam bisa dari ular dalam keluarga atau genus yang sama. Misalnya, Antivipmyn (Instituto Bioclon) dibuat dari bisa Crotalus durissus dan Bothrops asper. Antivipmyn telah terbukti menetralkan silang bisa dari semua ular berbisa Amerika Utara.[5] Netralisasi silang memberi produsen antibisa kemampuan untuk melakukan hiperimunisasi dengan jenis bisa yang lebih sedikit untuk menghasilkan antibisa yang sesuai secara geografis.

Ketersediaan

Produsen pembuat antibisa ular rumit untuk memproduksinya.[6] Jika dibandingkan dengan keuntungan (terutama untuk dijual di daerah miskin), hasilnya adalah banyak antibisa ular di seluruh dunia yang harganya sangat mahal. Ketersediaan, dari satu daerah ke daerah lain, juga bervariasi.[7]

Kekurangan antibisa untuk ular karang Dunia Baru

Stok antibisa ular karang Amerika yang ada secara teknis telah kedaluwarsa pada tahun 2008, tetapi Badan Pengawas Obat dan Makanan AS telah memperpanjang tanggal kedaluwarsa setiap tahun hingga setidaknya 30 April 2017.[8][9]

Produsen farmasi asing telah memproduksi antibisa ular karang Amerika lainnya, tetapi biaya lisensi di Amerika Serikat telah menghambat ketersediaannya.[10] Instituto Bioclon sedang mengembangkan antibisa ular karang Amerika.[11] Pada tahun 2013, Pfizer dilaporkan tengah mengerjakan antibisa baru tetapi belum mengumumkan kapan akan tersedia.[9] Pada tahun 2016, institut Imunokimia, Farmakologi, dan Respons Darurat (VIPER) dari Fakultas Kedokteran Universitas Arizona mendaftarkan peserta dalam uji klinis INA2013, sebuah "antibisa baru," menurut Pusat Informasi Racun Florida.[12][13]

Jenis antibisa ular

Antibisa Spesies Negara
Antibisa ular polivalen Ular derik Amerika selatan Crotalus durissus dan Bothrops asper Meksiko (Instituto Bioclon)
Antibisa ular polivalen Ular derik Amerika selatan Crotalus durissus dan Bothrops asper Amerika Selatan
Antibisa ular polivalen Echis carinatus, Daboia, kobra India, katang benggala India
Antibisa beludak Australia Beludak Australia Australia
Antibisa taipan Taipan Australia
Antibisa ular hitam Australia Ular-hitam Australia Australia
Antibisa ular harimau Austrelaps, ular harimau, Pseudechis spp., Tropidechis carinatus Australia
Antibisa ular polivalen Baanyak jenis ular berbisa di Australia Australia
Antibisa ular laut Ular laut dan erabu Australia
Vipera tab Beludak Eurasia Britania Raya
EchiTabG Beludak sisik gergaji Britania Raya
Polyvalent crotalid antivenin (Crotalidae Polyvalent Immune Fab) Mura American Utara (semua ular derik, Agkistrodon contortrix, dan Agkistrodon contortrix mokasen) Amerika Utara
Soro antibotropicocrotalico Mura dan ular derik Brasil
Antielapidico Ular karang Amerika Brasil
SAIMR polyvalent antivenom Mamba, kobra, ringhals, bandotan Afrika (ular adder yang tidak sesuai: B. worthingtoni, B. atropos, B. caudalis, B. cornuta, B. heraldica, B. inornata, B. peringueyi, B. schneideri, B. xeropaga) Afrika Selatan[14]
SAIMR echis antivenom Beludak sisik gergaji Afrika Selatan
SAIMR Boomslang antivenom Boomslang Afrika Selatan
Panamerican serum Ular karang Amerika Kosta Rika
Anticoral Ular karang Amerika Kosta Rika
Anti-mipartitus antivenom Ular karang Amerika Kosta Rika
Anticoral monovalent Ular karang Amerika Kosta Rika
West, Central and Eastern Sub-Saharan Africa polyvalent (EchiTAb-plus-ICP) Carpet vipers (E. ocellatus), puff adders (B. arietans), black-necked spitting cobras (N. nigricollis) Kosta Rika
Antimicrurus Ular karang Amerika Argentina
Coralmyn Ular karang Amerika Meksiko
Anti-micruricoscorales Ular karang Amerika Kolombia

Referensi

  1. ^ Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR, ed. (2009). WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. hlm. X. hdl:10665/44053. ISBN 9789241547659.
  2. ^ de la Rosa G, Olvera F, Archundia IG, Lomonte B, Alagón A, Corzo G (August 2019). "Horse immunization with short-chain consensus α-neurotoxin generates antibodies against broad spectrum of elapid venomous species". Nature Communications. 10 (1): 3642. Bibcode:2019NatCo..10.3642D. doi:10.1038/s41467-019-11639-2. PMC 6692343. PMID 31409779.
  3. ^ Organization, World Health (2019). World Health Organization model list of essential medicines (Edisi 21st list 2019). Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  4. ^ WHO Expert Committee on Biological Standardization (2017). "Annex 5; Guidelines for the production, control and regulation of snake antivenom immunoglobulins;Replacement of Annex 2 of WHO Technical Report Series, No. 964" (PDF). WHO Expert Committee on Biological Standardization, sixty-seventh report. Geneva, Switzerland: World Health Organization (WHO). hlm. 197–388. hdl:10665/255657. ISBN 978-92-4-069645-7. ISSN 0512-3054. WHO technical report series;1004. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Diarsipkan (PDF) dari versi aslinya tanggal 14 February 2020. Diakses tanggal 20 January 2020.
  5. ^ Sánchez EE, Galán JA, Perez JC, Rodríguez-Acosta A, Chase PB, Pérez JC (March 2003). "The efficacy of two antivenoms against the venom of North American snakes". Toxicon. 41 (3): 357–65. doi:10.1016/s0041-0101(02)00330-6. PMID 12565759.
  6. ^ Lewis, Danny (11 September 2015). "Why A Single Vial Of Antivenom Can Cost $14,000". Smithsonian. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 3 May 2019. Diakses tanggal 9 January 2017.
  7. ^ "Antivenom Supply for Snake bites". www.pharmaceutical-technology.com. 24 April 2019. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 10 January 2021. Diakses tanggal 25 July 2020.
  8. ^ "Safety & Availability (Biologics) > Expiration Date Extension for North American Coral Snake Antivenin (Micrurus fulvius) (Equine Origin) Lot 4030026 Through October 31, 2014". Food and Drug Administration. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 3 March 2016. Diakses tanggal 19 March 2016.
  9. ^ a b Breen, David (12 October 2013). "Risk from coral-snake bites grows as antivenin dwindles". Orlando Sentinel. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 24 May 2014. Diakses tanggal 25 May 2014.
  10. ^ "Antivenom Shortages – Cost of Antivenom Production Creates Shortages". Popular Mechanics. 10 May 2010. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 13 May 2010. Diakses tanggal 16 November 2010.
  11. ^ "Our Products – Coralmyn". Bioclon.com.mx. Diarsipkan dari asli tanggal 13 October 2010. Diakses tanggal 16 November 2010.
  12. ^ "Coral Snake Antivenom - Poison Center Tampa". Poison Center Tampa. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 1 April 2016. Diakses tanggal 19 March 2016.
  13. ^ "Emergency Treatment of Coral Snake Envenomation With Antivenom - Full Text View - ClinicalTrials.gov". National Institutes of Health. Diarsipkan dari versi aslinya tanggal 30 March 2016. Diakses tanggal 19 March 2016.
  14. ^ Spawls S, Branch B (1995). The Dangerous Snakes of Africa. Ralph Curtis Books. Dubai: Oriental Press. hlm. 192. ISBN 0-88359-029-8.

Bacaan lebih lanjut

Content Disclaimer

Informasi ini disarikan dari Wikipedia dan disajikan kembali untuk tujuan edukasi. Konten tersedia di bawah lisensi CC BY-SA 3.0. Kami tidak bertanggung jawab atas ketidakakuratan data yang bersumber dari kontribusi publik tersebut.

  1. The information displayed on this website is sourced in part or in whole from Wikipedia and has been adapted for the purpose of restating it. We strive to provide accurate and relevant information, however:
  2. There is no guarantee of absolute accuracy. Wikipedia is an open, collaborative project that can be edited by anyone, so information is subject to change.
  3. It is not intended to constitute professional advice. The content displayed is for informational and educational purposes only. For important decisions (e.g., medical, legal, or financial), please consult a professional.
  4. Content copyright. Wikipedia is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike License (CC BY-SA). This means that content may be reused with appropriate attribution and shared under a similar license.
  5. Responsible use. Any risk arising from the use of information from this website is entirely the responsibility of the user.