سلفاميثوكسازول

سلفاميثوكسازول
	سلفاميثوكسازول
الاسم النظامي
	4-Amino-N-(5-methylisoxazol-3-yl)-benzenesulfonamide
تداخل دوائي	ميثوتركسيت، وأكسيد الزرنيخ الثلاثي، وبينتاميدين، وبينتاميدين، وبينتاميدين، وبينتاميدين، وبينتاميدين، وأسينوكومارول، وميثوتركسيت، وميثوتركسيت، وميثوتركسيت، وأكسيد الزرنيخ الثلاثي، وأكسيد الزرنيخ الثلاثي، وأكسيد الزرنيخ الثلاثي، وأكسيد الزرنيخ الثلاثي، وغليبنكلاميد، وغليبيزيد، وغليمبريد
يعالج	التهاب الأذن الوسطى، وداء النوكارديات، وداء المقوسات، والتهاب القصبات الحاد، وعدوى الجهاز البولي، وعدوى بكتيريا سالبة غرام ‏
اعتبارات علاجية
ASHP Drugs.com	معلومات مايكروميدكس التفصيلية للمستهلك
فئة السلامة أثناء الحمل	C (أستراليا) C (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء	Oral, IV
بيانات دوائية
ربط بروتيني	70%
استقلاب (أيض) الدواء	كبد أستلة and اقتران غلوكوروني
عمر النصف الحيوي	10 hours
إخراج (فسلجة)	Renal
معرّفات
CAS	723-46-6
ك ع ت	J01J01EC01 EC01 QJ01EQ11 (WHO)
تصنيف منظمة الصحة العالمية	الوصول ‏
بوب كيم	CID 5329
ECHA InfoCard ID	100.010.877
درغ بنك	DB01015
كيم سبايدر	5138
المكون الفريد	JE42381TNV
كيوتو	D00447
ChEBI	CHEBI:9332
ChEMBL	CHEMBL443
NIAID ChemDB	006897
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية	C10H11N3O3S
الكتلة الجزيئية	253.279 غرام/مول
	محددات الإدخال الخطي النصي الجزيئي المبسط
	المعرف الكيميائي الدولي
بيانات فيزيائية
نقطة الانصهار	169 °C (336 °F)
	تعديل مصدري - تعديل

سلفاميثوكسازول (بالإنجليزية: Sulfamethoxazole اختصارا SMZ أو SMX)‏^[4]^[5]^[6] هو مضاد حيوي مشتق من السلفوناميد. مضاد للجراثيم (Antibacterial agent)

آلية العمل

يعمل على تثبيط نشاط وتكاثر الخلايا البكتيرية من خلال تثبيط صنع أنزيمات معينة تحتاجها البكتيريا في نموها ونشاطها. يعمل على مجموعة كبيرة من الجراثيم سالبة الغرام(gram negative)، و بعض الجراثيم موجبة الغرام (gram positive) مثل الإشريكية القولونية( E.coli)، كلبسيلا (Klebsiella)، أنواع مستضد الأمعائيات (Enterebacter)، المورغنيلة المورغانية (Morganella Morganii)، المتقلبة الرائغة (Proteus mirabilis)، المتقلبة الاعتيادية Proteus Vulgaris و غيرها. يتوفر العلاج عادة مع التريميثوبريم (Trimethprime)، حيث يعمل على زيادة قوة تأثير السلفاميثوكسازول على الجراثيم المختلفة.^[7]

الاستعمالات الطبية

يستخدم العلاج في:

بعض حالات عدوى الجهاز البولي، التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأطفال، المضاعفات الحادة لحالات التهاب القصبات المزمن في البالغين، علاج أو الوقاية من ذات الرئة الناتجة عن المتكيسة الرئوية الجيروفيسية (Pneumocystis jirovec) حالات إسهال المسافرين، التهاب الأمعاء الناتج عن بكتيريا الشيغيلا (Shigella)
قد يعطى العلاج بالحقن في الوريد في الحالات المعقدة أو الشديدة والتي لا ينفع معها استخدام الحبوب أو الشراب الفموي.
قد يستخدم العلاج في استخدامات أخرى يحددها الطبيب.

الجرعة

فموياً

البالغون: 2 غ تتبع بـ 1 غ/مرتين باليوم.
في الإنتانات الشديدة: 1 غ 3 مرات/يوم.
الأطفال: بدئياً 50-60 ملغ/كغ ثم تتبع بـ 25-30 ملغ/كغ/مرتين باليوم بحيث لا تزيد الجرعة اليومية الكلية عن 75 ملغ/كغ.

التخليق

الأعراض الجانبية

من أعراض العلاج الجانبية (الأكثر شيوعا):

غثيان، تقيؤ، فقدان الشهية، إسهال، طفح جلدي.
ردود فعل تحسسية، حمى، اندفاعات جلدية، حكة.
ردود فعل تحسسية ضوئية، التهاب جلد تقشري.^[8]

التداخلات الدوائية

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة :

علاجات السكري مثل الغليبيزيد، غليبيوريد، كلوربروباميد، تولبيوتاميد، تولازاميد
علاجات الصرع أو نوبات التشنج مثل فينيتوين
العلاجات المدرة للبول
ميثوتريكسات
علاجات ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب مثل: كابتوبريل، فوسينوبريل، إينالابريل، ليسينوبريل، راميبريل وغيرها.

^[9]

مصادر

^ ^ا ^ب Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. QID:Q123478206.
^ Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. QID:Q123478206.
^ World Health Organization (26 Jul 2023), AWaRe classification of antibiotics for evaluation and monitoring of use, 2023 (بالإنجليزية), QID:Q123466662
^ Ma، M.؛ Cheng، Y.؛ Xu، Z.؛ Xu، P.؛ Qu، H.؛ Fang، Y.؛ Xu، T.؛ Wen، L. (2007). "Evaluation of polyamidoamine (PAMAM) dendrimers as drug carriers of anti-bacterial drugs using sulfamethoxazole (SMZ) as a model drug". European journal of medicinal chemistry. ج. 42 ع. 1: 93–8. DOI:10.1016/j.ejmech.2006.07.015. PMID:17095123.
^ Garg، S.K.؛ Ghosh، S.S.؛ Mathur، V.S. (1986). "Comparative pharmacokinetic study of four different sulfonamides in combination with trimethoprim in human volunteers". International journal of clinical pharmacology, therapy, and toxicology. ج. 24 ع. 1: 23–5. PMID:3485584.
^ SMZ in Abstract of "Rat model of concurrent Pneumocystis carinii (Pc), Toxoplasma gondii (Tg), and Mycobacterium avium complex (MAC) infections for assessment of multiple prophylaxis" at ncbi.nlm.nih.gov نسخة محفوظة 22 مارس 2016 على موقع واي باك مشين.
^ Sulfamethoxazole - Wikipedia, the free encyclopedia
^ USMLE World Step1, Qbank Pharmacology, 2009, Q106
^ Lacy, A. Armstrong, L. Goldman, M., 2008-2009. Drug Information Handbook. (17th Edition). Lexi-Comp.

إخلاء مسؤولية طبية

[wikidata-3d3dd3596dba478e9ab5b4a783ccf9c2081adc79-1] ا ^ب Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. QID:Q123478206.

[wikidata-cb9bc191e6f4a06fa266ce67bf627f8cf49ff619-2] Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. QID:Q123478206.

[wikidata-e1e04f161f4bb0fccb057368d2ba3a247cc76dfe-3] World Health Organization (26 Jul 2023), AWaRe classification of antibiotics for evaluation and monitoring of use, 2023 (بالإنجليزية), QID:Q123466662

[4] Ma، M.؛ Cheng، Y.؛ Xu، Z.؛ Xu، P.؛ Qu، H.؛ Fang، Y.؛ Xu، T.؛ Wen، L. (2007). "Evaluation of polyamidoamine (PAMAM) dendrimers as drug carriers of anti-bacterial drugs using sulfamethoxazole (SMZ) as a model drug". European journal of medicinal chemistry. ج. 42 ع. 1: 93–8. DOI:10.1016/j.ejmech.2006.07.015. PMID:17095123.

[5] Garg، S.K.؛ Ghosh، S.S.؛ Mathur، V.S. (1986). "Comparative pharmacokinetic study of four different sulfonamides in combination with trimethoprim in human volunteers". International journal of clinical pharmacology, therapy, and toxicology. ج. 24 ع. 1: 23–5. PMID:3485584.

[6] SMZ in Abstract of "Rat model of concurrent Pneumocystis carinii (Pc), Toxoplasma gondii (Tg), and Mycobacterium avium complex (MAC) infections for assessment of multiple prophylaxis" at ncbi.nlm.nih.gov نسخة محفوظة 22 مارس 2016 على موقع واي باك مشين.

[7] Sulfamethoxazole - Wikipedia, the free encyclopedia

[8] USMLE World Step1, Qbank Pharmacology, 2009, Q106

[9] Lacy, A. Armstrong, L. Goldman, M., 2008-2009. Drug Information Handbook. (17th Edition). Lexi-Comp.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]