Il s'agit d'une adaptation libre du roman Remonter l'Orénoque de Mathias Énard.
Synopsis
Mila et Javier sont tous deux chirurgiens du cœur. Mariés depuis dix ans, ils ont deux passions : leur amour et leur métier. Mais Mila tombe enceinte, contre toute attente, et la perspective d’un enfant remet en cause l’équilibre de leur relation. Le penchant pour l’alcool de Javier devient alors une réelle menace…[1]
« Toujours un peu en retrait, pas assez sensible, elle laisse ses acteurs se débattre avec les humeurs très changeantes de leurs personnages et passe de la chronique gentiment bourgeoise, façon Claude Sautet, à l'hystérie passionnelle, genre Andrzej Zulawski. Mais cette mise en scène à la va-comme-je-te-pousse n'arrive pas à gâcher complètement l'original et foisonnant roman de Mathias Énard, Remonter l'Orénoque, dont ce film est l'adaptation. »
« Le pathétique mécanique de À Cœur ouvert tourne court. Si tragédie il y a, elle est involontaire : ayant revêtu la peau des caricatures, Juliette Binoche et Edgar Ramirez s'accordent à grand tort dans une double performance outrée comme on en a rarement vu.[...] Ces amants passionnés parlent la même langue, mais aucun de leurs mots n'est vrai. »
« Si le scénario manque souvent de tenue, la mise en scène atténue cette réserve grâce à un découpage à vif et un montage fiévreux qui ménagent de beaux espaces de jeu pour le couple Juliette Binoche (tout en poignantes ruptures) et Édgar Ramírez. Qui confirme, après Carlos, une rare présence, virile, fragile et séductrice, ainsi qu'un époustouflant sens de la cassure émotionnelle. »