Choc spinal

Choc spinal
Description de cette image, également commentée ci-après
Une IRM du rachis cervical montrant une fracture de la vertèbre C4 et une dislocation provoquant une compression de la moelle épinière
Causes Lésion de la moelle épinière[1]
Durée Entre 4 et 12 semaines[2]
Complications Choc neurogène[3]

Traitement
Traitement Symptômatique[4]
Classification et ressources externes

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Le choc spinal est la perte ou la diminution temporaire des réflexes en dessous du niveau d'une lésion de la moelle épinière[1]. Il n'y a généralement aucune fonction motrice ou sensorielle en dessous de la lésion[3]. L'apparition est généralement soudaine[1]. Une hypotension peut être présente ou non[1]. Il peut être compliquée par un choc neurogène, qui est une baisse de la pression artérielle due à une perte du tonus sympathique à la suite d'une lésion de la moelle épinière[3].

Il survient le plus souvent à la suite d'une blessure, comme une collision automobile, une chute, un accident sportif ou une automutilation[1],[4]. D’autres causes peuvent inclure de l'hypotension ou une complication d'une angiographie[4]. Le mécanisme sous-jacent implique une rupture quasi complète ou totale à un niveau de la moelle épinière[1]. On considère que le choc spinal est résolu lorsque les réflexes reviennent, même si ces derniers ne reviennent jamais à la normale[1]. Il dure généralement de 4 à 12 semaines, après quoi une spasticité apparaît[2].

Il n'existe pas de traitement spécifique une fois la blessure survenue[4]. Généralement, des mesures sont prises afin de prévenir l'hypotension et l'hypoxie[4]. Des soins de longue durée sont généralement nécessaires[4]. Les hommes sont touchés quatre fois plus souvent que les femmes[4]. Cette affection a peut-être été décrite dès 1750 par Whytt, bien que le terme lui-même fut utilisé pour la première fois en 1841 par Hall[1].

Références

  1. ↑ a b c d e f g et h Atkinson et Atkinson, « Spinal Shock » [archive du ], Mayo Clinic Proceedings v. 71(4): 384-389, (PMID 8637263, DOI 10.4065/71.4.384, consulté le )
  2. ↑ a et b (en) Hyun-Yoon Ko, Management and Rehabilitation of Spinal Cord Injuries, Springer, (ISBN 978-981-10-7033-4, lire en ligne [archive du ]), p. 124
  3. ↑ a b et c Dave et Cho, « Neurogenic Shock », StatPearls,‎ (PMID 29083597)
  4. ↑ a b c d e f et g Ziu et Mesfin, « Spinal Shock », StatPearls,‎ (PMID 28846241)

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