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La polmonite ab ingestis (dal latino «da cose ingerite») è una broncopolmonite che si sviluppa a causa dell'ingresso di materiali estranei nell'albero bronchiale, spesso proveniente per via orale o gastrica (compreso cibo, saliva o le secrezioni nasali). Secondo l'acidità dell'aspirato, si può sviluppare una polmonite chimica e batteri patogeni (in particolare batteri anaerobici) possono portare a un'infiammazione.
Ridotto stato funzionale, prolungato ricovero ospedaliero o intervento chirurgico, alterazione della coscienza, malattie croniche delle vie aeree che rendono difficoltosa la deglutizione, immunocompromissione, tabagismo, assunzione di antibiotici, età avanzata[4], ridotta clearance mucociliare, ostruzione delle vie respiratorie, tessuto polmonare danneggiato.[4]
Che la polmonite ab ingestis sia caratterizzata da una vera infezione batterica o da un processo chimico infiammatorio, rimane oggetto di forti controversie. Entrambe le cause possono presentarsi con sintomi simili.
Batteri coinvolti
Quando i batteri sono implicati, sono solitamente aerobici:
La polmonite ab ingestis viene solitamente diagnosticata in seguito a una serie di circostanze cliniche (pazienti debilitati o con compromissione neurologica), referti radiologici (polmonite del lobo inferiore destro) e colture microbiologiche. Alcuni casi di polmonite da aspirazione sono causate da aspirazione di particelle o sostanze alimentari sotto forma di particolato, o frammenti di pillole. Questi possono essere diagnosticati dai patologi su campioni bioptici polmonari.[6]
Note
^Oliver, N.M., Stukenborg, G.J., Wagner, D.P., Harrell, F.E., Kilbirdge, K.L., Lyman, J.A., Einbinder, J., & Connors, A.F. (2004). Ethnicity on In-Hospital Mortality from Aspiration Pneumonia. Journal of the National Medical Association, 96(11), 1462-1469.
^Scannapieco, F.A., Mylotte, J.M. (1996). Relationship between periodontal disease and bacterial pneumonia. Journal of Periodontal, 67, supple 10, 1114-1122.
^van der Maarek-Wierink, C.D., Vanobbergen, J.N., Bronkhorst, E.M., Schols, J.M., & de Baat, C., (2011). Risk factors for aspiration pneumonia in frail older people: a systematic literature review. Journal of American Medical Directors Association, 12(5), 344-354.
^abTaylor, G.W., Loesche, W.J., & Terpenning, M.S. (2000). Impact of Oral Diseases on Systemic Health in the Elderly: Diabetes Mellitus and Aspiration Pneumonia. Journal of Public Health Dentistry, 60(4), 313-320
^abcdefghTable 13-7 in: Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson, Robbins Basic Pathology: With STUDENT CONSULT Online Access, Philadelphia, Saunders, ISBN1-4160-2973-7. 8th edition.