Respiro di Cheyne-Stokes

Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: leggi le avvertenze.

Per respiro di Cheyne-Stokes o respiro periodico in campo medico, si intende una forma di respiro patologico.

In tale stato la persona alterna fasi di apnea anche lunga (si arriva anche a 20 secondi) a fasi in cui si passa gradatamente da una respirazione profonda a una sempre più superficiale (cicli respiratori brevi e frequenti) che termina nuovamente nella fase di apnea.

Questo ciclo può prolungarsi per diversi giorni, ma solitamente è transitorio.

Tale stato è più frequente negli anziani, anche sani, soprattutto durante il sonno. Compare, inoltre, in presenza di elevate altitudini. Più frequentemente, si associa però a stati patologici toccando una prevalenza fino al 40% nei cardiopatici.

Si presenta con frequenza nell'ultimo stadio delle malattie terminali.^[1]

I fattori favorenti l'instabilità del controllo respiratorio e le fluttuazioni di CO₂ sono:

• ipocapnia e ipossiemia
• aumentata responsività dei chemocettori centrali e periferici
• instabilità delle vie aeree
• prolungato tempo di circolo
• ridotta riserva di O₂
• alternanza delle fasi del sonno e ripetersi di arousals
• coma da sindrome mesencefalica

Le oscillazioni della ventilazione determinano:

• desaturazione ossiemoglobinica
• ritenzione di CO₂
• modificazioni emodinamiche
• attivazione dei centri respiratori
• frequenti microrisvegli coscienti o non che conducono a frammentazione del sonno, insonnia e quindi a eccessiva sonnolenza diurna

Questi eventi fisiopatologici agiscono come feedback positivo peggiorando la sindrome stessa che pertanto si automantiene grazie a questo circolo vizioso.

Lo si riscontra come sintomo in gravi forme di encefalopatie, scompenso cardiaco, alcune forme di intossicazione (da narcotici o ipnotici) e malattie respiratorie.

Ogni ciclo respiratorio anomalo dura da un minimo di 45 secondi a un massimo di 3 minuti.

Il nome dell'anomalia patologica è stato dato da due medici, lo scozzese John Cheyne^[2] e l'irlandese William Stokes,^[3] entrambi avevano descritto lo stato morboso nel XIX secolo.

• Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3.
• Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby’s medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione, New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8.
• Giovanni Sr. Fradà, Fradà G. Jr., Semeiotica Medica nell'adulto e nell'anziano IV edizione, Piccin, 2009, ISBN 978-88-299-1999-4.^[1]

• Respiro patologico
• Respiro di Biot
• Respiro di Kussmaul
• Respiro di Falstaff

• Wikimedia Commons contiene immagini o altri file su Respiro di Cheyne-Stokes

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