Espondilite anquilosante (EA) é um tipo de artrite[4]em que ocorre inflamaçãocrónica das articulações da coluna vertebral.[2] Geralmente também são afetadas as articulações onde a coluna se junta à bacia.[2] Em alguns casos pode também afetar outras articulações, como os ombros ou a anca.[2] Podem também ocorrer problemas nos olhos e no intestino.[2] A dor nas costas é um sintoma característico e em muitos casos é intermitente.[2] A rigidez das articulações afetadas geralmente vai-se agravando ao longo do tempo.[2][5]
A doença afeta entre 0,1% e 1,8% da população.[3] A doença geralmente manifesta-se no início da idade adulta[2] e é mais comum entre os homens.[2] A condição foi descrita pela primeira vez no fim do século XVII por Bernard Connor. Existem entre as múmiasegípicias esqueletos com EA.[9] O termo tem origem no grego ankylos, que significa rigidez, spondylos que significa vértebra, e -itis que significa inflamação.[2]
Sintomas
Os sinais e sintomas da espondilite anquilosante geralmente aparecem gradualmente, com pico de início entre 20 e 30 anos de idade.[10] Os sintomas iniciais geralmente são uma dor incômoda crônica na região lombar ou glútea combinada com rigidez na região lombar. Os indivíduos geralmente sentem dor e rigidez que os acordam nas primeiras horas da manhã.[10]
Cerca de 30% das pessoas com AS também apresentarão Uveíte anterior, causando dor ocular, vermelhidão e visão turva. Acredita-se que isso se deva à associação que tanto a EA quanto a uveíte têm com a presença do antígeno HLA-B27. O envolvimento cardiovascular pode incluir inflamação da aorta, insuficiência de válvula aórticaou distúrbios do sistema de condução elétrica do coração. O envolvimento pulmonar é caracterizado por fibrose progressiva da porção superior do pulmão.[11]
Os órgãos comumente afetados pela EA, além da coluna axial e outras articulações, são o coração, os pulmões, os olhos, o cólon e os rins. Outras complicações são regurgitação aórtica , tendinite de Aquiles,[12] bloqueio do nó AV e amiloidose. Devido à Fibrose pulmonar, as radiografias de tórax podem mostrar fibrose apical, enquanto os testes de função pulmonar podem revelar um defeito pulmonar restritivo. Complicações muito raras envolvem condições neurológicas, como a Síndrome da cauda equina.[12][13]
Tratamento
Não há cura para a EA,[14] embora tratamentos e medicamentos possam minimizar os sintomas e o sofrimento da dor.[15]
Mortalidade
A mortalidade é aumentada em pessoas com EA e a doença circulatória é a causa mais frequente de morte.[16] Pessoas com EA têm um risco aumentado de 60% para mortalidade cerebrovascular e um risco geral aumentado de 50% para mortalidade vascular.[17] Cerca de um terço das pessoas com espondilite anquilosante têm doença grave, o que reduz a expectativa de vida.[4]
Como o aumento da mortalidade na espondilite anquilosante está relacionado à gravidade da doença, os fatores que afetam negativamente os resultados incluem:[necessário esclarecer][16][4]
↑Smith, JA (janeiro de 2015). «Update on ankylosing spondylitis: current concepts in pathogenesis.». Current allergy and asthma reports. 15 (1). 489 páginas. PMID25447326. doi:10.1007/s11882-014-0489-6
↑Deodhar, Atul; Reveille, John D.; van den Bosch, Filip; Braun, Jürgen; Burgos-Vargas, Ruben; Caplan, Liron; Clegg, Daniel O.; Colbert, Robert A.; Gensler, Lianne S.; van der Heijde, Désirée; van der Horst-Bruinsma, Irene E.; Inman, Robert D.; Maksymowych, Walter P.; Mease, Philip J.; Raychaudhuri, Siba; Reimold, Andreas; Rudwaleit, Martin; Sieper, Joachim; Weisman, Michael H.; Landewé, Robert B. M. (outubro de 2014). «The Concept of Axial Spondyloarthritis: Joint Statement of the Spondyloarthritis Research and Treatment Network and the Assessment of SpondyloArthritis international Society in Response to the US Food and Drug Administration's Comments and Concerns». Arthritis & Rheumatology. 66 (10): 2649–2656. doi:10.1002/art.38776
↑ abThe AHA clinical cardiac consult. J. V. Nixon, Joseph S. Alpert, American Heart Association 2nd ed ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. 2007. OCLC71223208 !CS1 manut: Texto extra (link)
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