Гендерное несоответствие

Гендерное несоответствие (англ. gender incongruence) — термин, используемый в новой редакции Международной классификации болезней МКБ-11^[1], опубликованной в июне 2018 года. Согласно данной редакции, гендерная дисфория по МКБ-10 — транссексуализм, трансвестизм двойной роли и другие виды гендерной дисфории, исключены из перечня психических и поведенческих расстройств, переведены в раздел «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем»^[2], и разделены на 3 подраздела:

• гендерное несоответствие в подростковом и зрелом возрасте (HA60)^[3];
• гендерное несоответствие в детском возрасте (HA61)^[4];
• другие виды гендерного несоответствия (HA6Z)^[5].

Было получено достаточно научных доказательств, показывающих, что состояния, относящиеся к трансгендерности и гендерной вариантивности, не являются проблемами психического здоровья^[6]. Классификация этих состояний в качестве психических расстройств приводит к чрезмерной стигматизации^[6].

Гендерное несоответствие в подростковом и зрелом возрасте (HA60) характеризуется выраженным и стойким несовпадением гендера и приписанного при рождении пола лицами, имеющими по крайней мере два из нижеследующих признаков: 1) сильное неприятие или дискомфорт первичных или вторичных половых признаков; 2) сильное желание избавиться от некоторых или всех своих первичных и/или вторичных половых признаков из-за их несоответствия с гендером; 3) сильное желание иметь первичные и/или вторичные половые признаки ощущаемого гендера. Человек испытывает сильное желание жить и быть принятым как человек ощущаемого гендера. Ощущение гендерного несовпадения должно присутствовать непрерывно по крайней мере в течение нескольких месяцев. Диагноз не может быть поставлен до наступления полового созревания. Исключение составляют парафилические расстройства. Гендерно-вариативное поведение само по себе не является основанием для постановки диагноза^[3].