Женское здоровье во многих отношениях отличается от здоровья мужчин. Здоровье женщин является частью здоровья населения, где здоровье определяется Всемирной организацией здравоохранения как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов»➤. Часто рассматриваемые как просто репродуктивное здоровье женщин, многие группы выступают за более широкое определение общего состояния здоровья женщин, которое лучше выражать как «женское здоровье». Эти различия ещё более усугубляются в развивающихся странах, где женщины, здоровье которых включает в себя как риски, так и опыт, находятся в ещё более неблагоприятном положении.
Женское состояние здоровья и болезни отличаются от мужского в связи с уникальными биологическими, социальными и поведенческими условиями. Биологические различия варьируют от фенотипа до клеточного и проявляют уникальные риски для развития плохого здоровья[1]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет здоровье как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов»[2]. Здоровье женщин — это образец здоровья населения, здоровья конкретной популяции[3].
Здоровье женщины было описано как «лоскутное одеяло с пробелами»[4]. Хотя многие вопросы, связанные со здоровьем женщин, связаны с их репродуктивным здоровьем, включая здоровье матерей и детей, здоровье половых органов и здоровье молочной железы, а также эндокринное (гормональное) здоровье, включая менструацию, контроль рождаемости и менопаузу, более широкое понимание здоровья женщин включает все аспекты здоровья женщин были призваны заменить «Women’s Health» (с англ. — «Здоровье женщин») на «The Health of Women» (с англ. — «Здоровье для женщин»)[5].
Глобальная перспектива
Половые различия в восприимчивости и симптомах заболевания и реакции на лечение во многих областях здравоохранения особенно актуальны, если смотреть с глобальной точки зрения[6][7]. Большая часть доступной информации поступает из развитых стран, однако между развитыми и развивающимися странами существуют заметные различия с точки зрения роли и здоровья женщин[8]. Глобальная точка зрения определяется как «область для исследований, заниматься исследованиями и практикой, в которой приоритет отдаётся улучшению здоровья и достижению справедливости в отношении здоровья для всех людей во всём мире»[9][10][11].
Продолжительность жизни
Ожидаемая продолжительность жизни женщин выше, чем у мужчин, и они имеют более низкий уровень смертности на протяжении всей жизни, независимо от расы и географического региона. Исторически сложилось так, что женщины имели более высокие показатели смертности, в основном от материнской смертности (смерти при родах). В промышленно развитых странах, особенно в наиболее развитых, гендерный разрыв сократился и был устранен после промышленной революции[12]. Несмотря на эти различия, во многих областях здоровья женщины страдают от более ранних и более тяжелых заболеваний и имеют худшие результаты[13].
Биологические факторы
Женщины и мужчины различаются по своей хромосомной структуре, белковым генным продуктам, геномному импринтингу, экспрессии генов, сигнальным путям и гормональной среде. Всё это требует осторожности при экстраполяции информации, полученной из биомаркеров от одного пола к другому[12]. Женщины особенно уязвимы в двух крайностях жизни. Молодые женщины и подростки подвержены риску ЗППП, подростковая беременность и небезопасных абортов, в то время как пожилые женщины часто не располагают достаточными ресурсами и находятся в неблагоприятном положении по сравнению с мужчинами, а также подвергаются риску деменции и жестокого обращения и, как правило, плохого состояния здоровья[14].
Arbyn, M.; Castellsague, X.; de Sanjose, S.; Bruni, L.; Saraiya, M.; Bray, F.; Ferlay, J. Worldwide burden of cervical cancer in 2008 (англ.) // Annals of Oncology[англ.] : journal. — 2011. — 6 April (vol. 22, no. 12). — P. 2675—2686. — doi:10.1093/annonc/mdr015. — PMID21471563.
Clancy, Carolyn M.; Massion, Charlea T. American Women's Health Care. A Patchwork Quilt With Gaps (англ.) // JAMA : journal. — 1992. — 14 October (vol. 268, no. 14). — P. 1918—1920. — doi:10.1001/jama.1992.03490140126048. — PMID1404719.
Friedman, Arnold J.; Chen, Zhao; Ford, Patricia; Johnson, Cynda Ann; Lopez, Ana Maria; Shander, Aryeh; Waters, Jonathan H.; van Wyck, David. Iron Deficiency Anemia in Women Across the Life Span (англ.) // Journal of Women's Health[англ.] : journal. — 2012. — December (vol. 21, no. 12). — P. 1282—1289. — doi:10.1089/jwh.2012.3713. — PMID23210492.
Gahagan, Jacqueline; Gray, Kimberly; Whynacht, Ardath. Sex and gender matter in health research: addressing health inequities in health research reporting (англ.) // International Journal for Equity in Health : journal. — 2015. — Vol. 14, no. 1. — P. 12. — doi:10.1186/s12939-015-0144-4. — PMID25637131. — PMC4320818.
Geller, Stacie E.; Adams, Marci Goldstein; Carnes, Molly. Adherence to Federal Guidelines for Reporting of Sex and Race/Ethnicity in Clinical Trials (англ.) // Journal of Women's Health[англ.] : journal. — 2006. — December (vol. 15, no. 10). — P. 1123—1131. — doi:10.1089/jwh.2006.15.1123. — PMID17199453.
Geller, Stacie E.; Koch, Abby; Pellettieri, Beth; Carnes, Molly. Inclusion, Analysis, and Reporting of Sex and Race/Ethnicity in Clinical Trials: Have We Made Progress? (англ.) // Journal of Women's Health[англ.] : journal. — 2011. — March (vol. 20, no. 3). — P. 315—320. — doi:10.1089/jwh.2010.2469. — PMID21351877. — PMC3058895.
Gronowski, Ann M.; Schindler, Emily I. Women's Health (англ.) // Scand J Clin Lab Invest Suppl. — 2014. — Vol. 244. — P. 2—7. — doi:10.3109/00365513.2014.936672. — PMID25083885., in Bergmeyer (2014) harvtxt error: якоря не существует: CITEREFBergmeyer2014 (помощь)
Kim, Esther S.H.; Carrigan, Thomas P.; Menon, Venu. Enrollment of Women in National Heart, Lung, and Blood Institute-Funded Cardiovascular Randomized Controlled Trials Fails to Meet Current Federal Mandates for Inclusion (англ.) // Journal of the American College of Cardiology[англ.] : journal. — 2008. — August (vol. 52, no. 8). — P. 672—673. — doi:10.1016/j.jacc.2008.05.025. — PMID18702973.
Koplan, Jeffrey P; Bond, T Christopher; Merson, Michael H; Reddy, K Srinath; Rodriguez, Mario Henry; Sewankambo, Nelson K; Wasserheit, Judith N. Towards a common definition of global health (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2009. — June (vol. 373, no. 9679). — P. 1993—1995. — doi:10.1016/S0140-6736(09)60332-9. — PMID19493564.
Kozhimannil, Katy Backes; Abraham, Jean M.; Virnig, Beth A. National Trends in Health Insurance Coverage of Pregnant and Reproductive-Age Women, 2000 to 2009 (англ.) // Women's Health Issues[англ.] : journal. — 2012. — March (vol. 22, no. 2). — P. e135—e141. — doi:10.1016/j.whi.2011.12.002. — PMID22385900.
Liu, Katherine A.; DiPietro Mager, Natalie A. Women's involvement in clinical trials: historical perspective and future implications (англ.) // Pharmacy Practice : journal. — 2016. — 31 March (vol. 14, no. 1). — P. 708. — doi:10.18549/PharmPract.2016.01.708. — PMID27011778. — PMC4800017.
Nour, Nawal M. Global women's health – A global perspective (англ.) // Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation. — 2014. — Vol. 74. — P. 8—12. — doi:10.3109/00365513.2014.936673. — PMID25083886., in Bergmeyer (2014) harvtxt error: якоря не существует: CITEREFBergmeyer2014 (помощь)
Pimenta, Jeanne M; Galindo, Claudia; Jenkins, David; Taylor, Sylvia M. Estimate of the global burden of cervical adenocarcinoma and potential impact of prophylactic human papillomavirus vaccination (англ.) // BMC Cancer[англ.] : journal. — 2013. — 21 November (vol. 13, no. 1). — P. 553. — doi:10.1186/1471-2407-13-553. — PMID24261839. — PMC3871005.
Public Health Service Task Force on Women's Health Issues. Women's health. Report of the Public Health Service Task Force on Women's Health Issues (англ.) // Public Health Reports[англ.] : journal. — Vol. 100, no. 1. — P. 73—106. — PMID3918328. — PMC1424718.
Royal Thai College of Obstetricians and Gynaecologists; JHPIEGO Corporation Cervical Cancer Prevention Group. Safety, acceptability, and feasibility of a single-visit approach to cervical-cancer prevention in rural Thailand: a demonstration project (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2003. — March (vol. 361, no. 9360). — P. 814—820. — doi:10.1016/S0140-6736(03)12707-9. — PMID12642047.
Vickers, M. R; MacLennan, A. H[англ.]; Lawton, B.; Ford, D.; Martin, J.; Meredith, S. K; DeStavola, B. L; Rose, S.; Dowell, A.; Wilkes, H. C; Darbyshire, J. H; Meade, T. W. Main morbidities recorded in the women's international study of long duration oestrogen after menopause (WISDOM): a randomised controlled trial of hormone replacement therapy in postmenopausal women (англ.) // BMJ : journal. — 2007. — 4 August (vol. 335, no. 7613). — P. 239. — doi:10.1136/bmj.39266.425069.AD. — PMID17626056. — PMC1939792.
Young, Ian S. Foreword (англ.) // Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation. — 2014. — Vol. 74. — P. 1. — doi:10.3109/00365513.2014.936671. — PMID25083884., in Bergmeyer (2014) harvtxt error: якоря не существует: CITEREFBergmeyer2014 (помощь)
Darroch, Jacqueline E; Singh, Susheela. Trends in contraceptive need and use in developing countries in 2003, 2008, and 2012: an analysis of national surveys (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2013. — May (vol. 381, no. 9879). — P. 1756—1762. — doi:10.1016/S0140-6736(13)60597-8. — PMID23683642.
Forman, David; de Martel, Catherine; Lacey, Charles J.; Soerjomataram, Isabelle; Lortet-Tieulent, Joannie; Bruni, Laia; Vignat, Jerome; Ferlay, Jacques; Bray, Freddie; Plummer, Martyn; Franceschi, Silvia. Global Burden of Human Papillomavirus and Related Diseases (англ.) // Vaccine[англ.] : journal. — Elsevier, 2012. — November (vol. 30). — P. F12—F23. — doi:10.1016/j.vaccine.2012.07.055. — PMID23199955.
Peterson, Herbert B; Darmstadt, Gary L; Bongaarts, John. Meeting the unmet need for family planning: now is the time (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2013. — May (vol. 381, no. 9879). — P. 1696—1699. — doi:10.1016/S0140-6736(13)60999-X. — PMID23683620.
Sedgh, Gilda; Bearak, Jonathan; Singh, Susheela; Bankole, Akinrinola; Popinchalk, Anna; Ganatra, Bela; Rossier, Clémentine; Gerdts, Caitlin; Tunçalp, Özge; Johnson, Brooke Ronald; Johnston, Heidi Bart; Alkema, Leontine. Abortion incidence between 1990 and 2014: global, regional, and subregional levels and trends (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2016. — July (vol. 388, no. 10041). — P. 258—267. — doi:10.1016/S0140-6736(16)30380-4. — PMID27179755. — PMC5498988.
Sunderam, Saswati; Kissin, Dmitry M.; Crawford, Sara B.; Folger, Suzanne G.; Jamieson, Denise J.; Warner, Lee; Barfield, Wanda D. Assisted Reproductive Technology Surveillance — United States, 2013 (англ.) // MMWR. Surveillance Summaries : journal. — 2015. — 4 December (vol. 64, no. 11). — P. 1—25. — doi:10.15585/mmwr.ss6411a1. — PMID26633040.
WHOWHO definition of Health (неопр.) (Preamble to the Constitution of the World Health Organization as adopted by the International Health Conference, New York, 19–22 June 1946; signed on 22 July 1946 by the representatives of 61 States (Official Records of the World Health Organization, no. 2, p. 100) and entered into force on 7 April 1948.) (1948). Дата обращения: 6 июля 2016. Архивировано из оригинала 7 июля 2016 года., in (WHO 2016)
Bustreo, FlaviaTen top issues for women's health (неопр.). Promoting health through the life-course. WHO (8 марта 2015). Дата обращения: 15 августа 2016.