乙酰胂胺
乙酰胂胺(英語:acetarsol,acetarsone[1])又称阿西太松、醋氨胂等,是一种抗感染药,对阿米巴原虫等原虫有杀灭的作用,用于治疗急性阿米巴痢疾、滴虫病、阴道鞭毛滴虫病[2][3]。 1921年由巴斯德研究所的埃内斯特·富尔诺发现[4],并以商品名Stovarsol进行售卖[5][6]。乙酰胂胺曾经以口服的形式进行给药,因为毒性原因,后改为栓剂的形式进行局部给药[7]。乙酰胂胺也是合成另一种抗阿米巴感染药物胂硫醇的原料。乙酰胂胺于1997年8月12日从美国市场撤销[4]。 医疗用途乙酰胂胺曾经被用于治疗梅毒、阿米巴病、热带肉芽肿(雅司病)、昏睡病和疟疾。也可用于治疗阴道滴虫病和白色念珠菌感染。口服给药可以治疗肠道阿米巴感染,以栓剂的形式可治疗直肠炎或阴道滴虫感染[4]。乙酰胂胺为早期抗滴虫药,如今已被甲硝唑等硝基咪唑类药物取代[8]。 作用机制乙酰胂胺的作用机制尚未完全探明,推测其与寄生虫中的含巯基的蛋白质发生结合,产生致命的As-S键来毒杀寄生虫[4]。 药代动力学与毒性乙酰胂胺中含有五价砷基团,使得其具有抗原虫和驱虫特性,乙酰胂醇中的砷主要通过尿液排出。服用乙酰胂醇后,尿液中的砷含量接近毒性范围,一些报告表明,砷的代谢可能对生理造成危害[4]。也有报告表明乙酰胂胺会对眼睛产生影响,例如视神经炎和视神经萎缩等[9]。 合成由3-硝基-4-羟基苯胂酸经还原制得3-氨基-4-羟基苯胂酸,随后在碱性条件与乙酐反应进行乙酰基化,可制得粗乙酰胂胺。经重结晶等纯化步骤可制得医药级乙酰胂胺[2]。 参考文献
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