شريان صدري غائر

شريان صدري غائر
الاسم العلمي; arteria thoracica interna, arteria mammaria interna
	Right internal thoracic artery and its branches. (Internal mammary artery labeled at upper right.)
تفاصيل
الوريد المرافق	وريد صدري غائر
يتفرع من	شريان تحت الترقوة
يتفرع إلى	Pericardiophrenic; فروع وربية أمامية ; شريان عضلي حجابي; شريان شرسوفي علوي ; الفروع الثاقبة للشريان الصدري الغائر
نوع من	كيان تشريحي معين ‏
معرفات
غرايز	ص.583
ترمينولوجيا أناتوميكا	12.2.08.029
FMA	3960
UBERON ID	0002456
ن.ف.م.ط.	[1]
ن.ف.م.ط.	D008323
دورلاند/إلزيفير	12156309
	[عدل في ويكي بيانات ]
	تعديل مصدري - تعديل

شريان صدري غائر والذي ينشأ من شريان تحت الترقوة.^[2]^[3]^[4]

في علم التشريح البشري، الشريان الصدري الداخلي (ITA)، المعروف سابقًا باسم الشريان الثديي الداخلي (اسم ما يزال شائعًا بين الجراحين)، هو شريان يغذي جدار الصدر الأمامي والثدي.^[5] وهو عبارة عن شريان مزدوج، حيث يمتد أحدهما على كل جانب من عظم القص، ويستمر بعد تشعبه باعتباره الشرايين الشرسوفية والعضلية العليا.

البنية

ينشأ الشريان الصدري الداخلي من السطح الأمامي للشريان تحت الترقوة بالقرب من مصدره.^[6]^[7] يبلغ عرضه من 1-2 مم.^[8]

ينتقل إلى أسفل داخل القفص الصدري، على بعد نحو 1 سم من جوانب عظم القص،^[7] وبالتالي يتوسط الحلمة. يرافقه الوريد الصدري الداخلي.

يمتد بعمق إلى عضلة البطن المائلة الخارجية، ولكنه سطحي على العصب المبهم.

في البالغين، يقع الشريان الصدري الداخلي بالقرب من عظم القص عند أول مسافة بين الأضلاع. تزداد الفجوة بين الشريان والحد الجانبي للقص عند النزول إلى أسفل، لتصل إلى 1.1 سم إلى 1.3 سم في الفضاء السادس بين الأضلاع. في الأطفال، تتراوح الفجوة من 0.5 سم إلى 1.0 سم.^[9]

الفروع

الفروع المنصفية
الفروع التوتية أو الصعترية
الشريان التاموري - ينتقل مع العصب الحجابي
الفروع القصية
تثقيب الفروع
اثنا عشر فرعًا أماميًا وربيًا، اثنان لكل واحدة من المساحات الوربية الستة الأولى. في مساحة معينة، ينتقل الفرع العلوي بشكل جانبي على طول الجزء السفلي من الضلع حتى يتفاغر مع الشريان الوربي الخلفي المقابل. الفرع السفلي من مفاغرة الفضاء مع فرع جانبي من الشريان الوربي الخلفي.

بعد اجتياز الحيز الوربي السادس، ينقسم الشريان الصدري الداخلي إلى الفرعين النهائيين التاليين:

الشريان العضلي - يتبع الهامش الساحلي تقريبًا
الشريان الشرسوفي العلوي - يواصل مسار الشريان الصدري الداخلي، ويتحرك نزولًا إلى جدار البطن

الوظيفة

يغذي الشريان الصدري الداخلي جدار الصدر والثدي.^[5]

الأهمية السريرية

الاستخدام في الطعوم الالتفافية

الشريان الصدري الداخلي هو الوعاء الدموي المفضل لجراح القلب لتطعيم مجازة الشريان التاجي. يتمتع الشريان الصدري الداخلي الأيسر بتحمل طويل الأمد أعلى من ترقيع الوريد الصافن^[10]^[11] والطعوم الشريانية الأخرى^[12] (مثل الشريان الكعبري والشريان المعدي المعدي) عند التطعيم في الشريان التاجي الأمامي الأيسر النازل، وهو عمومًا الوعاء الأكثر أهمية، سريريًا، من أجل إعادة تكوين الأوعية الدموية.^[5]

قد يستخدم جراحو التجميل إما الشرايين الصدرية الداخلية اليسرى أو اليمنى لإعادة بناء السديلة الحرة الذاتية للثدي بعد استئصال الثدي. عادة، تجرى مفاغرة الأوعية الدموية الدقيقة في الفضاء الوربي الثاني للشريان الذي تقوم عليه السديلة الحرة.

صور

Posterior surface of sternum and costal cartilages, showing Transversus thoracis.
Transverse section of thorax, showing relations of pulmonary artery.
شريان إبطي وفروعه.
The right brachial plexus with its short branches, viewed from in front.
Diagram of the course and branches of a typical intercostal nerve.

مراجع

^ نموذج تأسيسي في التشريح، QID:Q1406710
^ Kitamura، S؛ Kawachi، K؛ Kawata، T؛ Kobayashi، S؛ Mizuguchi، K؛ Kameda، Y؛ Nishioka، H؛ Hamada، Y؛ Yoshida، Y (1996). "Ten-year survival and cardiac event-free rates in Japanese patients with the left anterior descending artery revascularized with internal thoracic artery or saphenous vein graft: a comparative study". Nippon Geka Gakkai zasshi. ج. 97 ع. 3: 202–9. PMID:8649330.
^ Arima، M؛ Kanoh، T؛ Suzuki، T؛ Kuremoto، K؛ Tanimoto، K؛ Oigawa، T؛ Matsuda، S (2005). "Serial angiographic follow-up beyond 10 years after coronary artery bypass grafting". Circulation Journal. ج. 69 ع. 8: 896–902. DOI:10.1253/circj.69.896. PMID:16041156. مؤرشف من الأصل في 2009-01-13.
^ Cohen، G؛ Tamariz، MG؛ Sever، JY؛ Liaghati، N؛ Guru، V؛ Christakis، GT؛ Bhatnagar، G؛ Cutrara، C؛ وآخرون (2001). "The radial artery versus the saphenous vein graft in contemporary CABG: a case-matched study". The Annals of thoracic surgery. ج. 71 ع. 1: 180–5, discussion 185–6. DOI:10.1016/S0003-4975(00)02285-2. PMID:11216742.
^ ^ا ^ب ^ج Kramer, R. S.; Morton, J. R.; Groom, R. C.; Robaczewski, D. L. (1 Jan 2018), "Coronary Artery Bypass Grafting", In Vasan, Ramachandran S.; Sawyer, Douglas B. (eds.), Encyclopedia of Cardiovascular Research and Medicine (بالإنجليزية), Oxford: Elsevier, pp. 700–729, DOI:10.1016/b978-0-12-809657-4.99754-0, ISBN:978-0-12-805154-2, Archived from the original on 2021-10-19, Retrieved 2020-11-12
^ Stewart, Charles E.; Urken, Mark L. (1 Jan 2009), Wei, Fu-Chan; Mardini, Samir (eds.), "CHAPTER 18 - Deltopectoral flap", Flaps and Reconstructive Surgery (بالإنجليزية), Edinburgh: W.B. Saunders, pp. 193–205, DOI:10.1016/b978-0-7216-0519-7.00018-6, ISBN:978-0-7216-0519-7, Archived from the original on 2021-10-19, Retrieved 2020-11-12
^ ^ا ^ب Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain (1 Jan 2011), Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain (eds.), "13 - Vessels of the breast", Visceral Vascular Manipulations (بالإنجليزية), Oxford: Churchill Livingstone, pp. 121–132, DOI:10.1016/b978-0-7020-4351-2.00013-2, ISBN:978-0-7020-4351-2, Archived from the original on 2021-10-20, Retrieved 2020-11-12
^ Markiewicz, Michael R.; Ord, Robert; Fernandes, Rui P. (1 Jan 2017), Brennan, Peter A.; Schliephake, Henning; Ghali, G. E.; Cascarini, Luke (eds.), "43 - Local and Regional Flap Reconstruction of Maxillofacial Defects", Maxillofacial Surgery (Third Edition) (بالإنجليزية), Churchill Livingstone, pp. 616–635, DOI:10.1016/b978-0-7020-6056-4.00044-7, ISBN:978-0-7020-6056-4, Archived from the original on 2022-02-16, Retrieved 2020-11-12
^ Jelicić N, Djordjević L, Stosić T (1996). "Unutrasnji grudni krvni sudovi (a. et vv. thoracicae internae) i njihov prakticni znacaj" [The internal thoracic blood vessels (internal thoracic arteries and veins) and their practical significance]. Srpski Arhiv Za Celokupno Lekarstvo (بالصربية). 124 (3–4): 58–61. PMID:9102819.
^ Kitamura، S؛ Kawachi، K؛ Kawata، T؛ Kobayashi، S؛ Mizuguchi، K؛ Kameda، Y؛ Nishioka، H؛ Hamada، Y؛ Yoshida، Y (1996). "Ten-year survival and cardiac event-free rates in Japanese patients with the left anterior descending artery revascularized with internal thoracic artery or saphenous vein graft: a comparative study". Nippon Geka Gakkai Zasshi. ج. 97 ع. 3: 202–9. PMID:8649330.
^ Arima، M؛ Kanoh، T؛ Suzuki، T؛ Kuremoto، K؛ Tanimoto، K؛ Oigawa، T؛ Matsuda، S (2005). "Serial angiographic follow-up beyond 10 years after coronary artery bypass grafting". Circulation Journal. ج. 69 ع. 8: 896–902. DOI:10.1253/circj.69.896. PMID:16041156.
^ Cohen، G؛ Tamariz، MG؛ Sever، JY؛ Liaghati، N؛ Guru، V؛ Christakis، GT؛ Bhatnagar، G؛ Cutrara، C؛ وآخرون (2001). "The radial artery versus the saphenous vein graft in contemporary CABG: a case-matched study". The Annals of Thoracic Surgery. ج. 71 ع. 1: 180–5, discussion 185–6. DOI:10.1016/S0003-4975(00)02285-2. PMID:11216742.