阿扎胞苷 商品名 Vidaza, Azadine, Onureg 其他名稱 5-Azacytidine (5-AZA), Azacytidine, Ladakamycin, 4-Amino-1-β-D-ribofuranosyl-s-triazin-2(1H )-one, U-18496, CC-486 AHFS /Drugs.com Monograph MedlinePlus a607068 核准狀況
懷孕分級 给药途径 皮下注射 、静脉注射 、口服 ATC碼 法律規範
药物代谢 主要经肾排出,部分可能经肝代谢 生物半衰期 4小时[ 3]
4-Amino-1-β-D -ribofuranosyl-1,3,5-triazin-2(1H )-one
CAS号 320-67-2 Y PubChem CID IUPHAR/BPS DrugBank ChemSpider UNII KEGG ChEBI ChEMBL CompTox Dashboard (EPA ) ECHA InfoCard 100.005.711 化学式 C 8 H 12 N 4 O 5 摩尔质量 244.21 g·mol−1 3D模型(JSmol )
O=C1/N=C(\N=C/N1[C@@H]2O[C@@H]([C@@H](O)[C@H]2O)CO)N
InChI=1S/C8H12N4O5/c9-7-10-2-12(8(16)11-7)6-5(15)4(14)3(1-13)17-6/h2-6,13-15H,1H2,(H2,9,11,16)/t3-,4-,5-,6-/m1/s1
Y Key:NMUSYJAQQFHJEW-KVTDHHQDSA-N
Y
阿扎胞苷 (INN :Azacitidine),有时也称为5-阿扎胞苷 (5-Azacitidine),商品名维达莎或委丹扎(Vidaza),是一种胞苷 (组成DNA 与RNA 的核苷 之一)类似物 ,由捷克斯洛伐克 学者弗朗蒂斯克·索姆 (František Šorm )于20世纪60年代首先合成用于肿瘤 化疗 [ 4] ,目前主要用于治疗骨髓增生异常综合征 [ 5] 。阿扎胞苷目前也是一种在生物医学研究中常用的DNA甲基化 抑制剂[ 6] [ 7] 。
阿扎胞苷有一种脱氧衍生物地西他滨 [ 8] 。
作用机理
阿扎胞苷是一种胞苷 类似物 。在低剂量时,阿扎胞苷能够通过与DNA甲基化酶DNMT蛋白家族 形成共价键抑制其酶活性,使细胞的DNA甲基化 水平降低[ 9] [ 10] 。因为阿扎胞苷的这一性质,在生物医学研究中,研究者常常将阿扎胞苷用作DNA甲基化抑制剂[ 7] 。而在高剂量时,阿扎胞苷能直接插入细胞的DNA与RNA中,分別干扰DNA代谢和阻断RNA翻译 的過程,從而抑制蛋白質的合成,由此产生细胞毒性,令细胞死亡[ 11] [ 12] 。
药代动力学
经皮下注射 后,阿扎胞苷能快速被吸收,生物利用度可达89%。在人体内阿扎胞苷的半衰期约为4小时。代谢方面,主要经肾脏 排出[ 13] 。
毒性
阿扎胞苷可能造成贫血 、嗜中性白血球低下 ,以及血小板减少症 等药物不良反应 [ 2] 。此外,在存在严重肝 功能障碍的病人中,阿扎胞苷可能产生肝毒性。与其他化疗药物同时使用时,可能造成程度不一的肾毒性[ 2] 。此外,也有过量给予阿扎胞苷造成患者腹泻、恶心和呕吐的报告[ 13] 。
临床应用
目前阿扎胞苷主要用于治疗骨髓增生异常综合征 。2004年,美国食品药品监督管理局 (FDA)批准将阿扎胞苷用于骨髓增生异常综合征治疗中[ 10] 。除此之外,阿扎胞苷偶尔也被用于急性骨髓性白血病 的化学治疗 中[ 14] 。
此外,一些动物实验 结果表明阿扎胞苷有抗病毒作用,但目前为止阿扎胞苷尚未被批准用于抗病毒治疗中[ 15] [ 16] 。
参见
参考文献
^ 1.0 1.1 Azacitidine (Vidaza) Use During Pregnancy . Drugs.com. 2020-05-05 [2020-08-12 ] . (原始内容存档 于2020-12-05).
^ 2.0 2.1 2.2 Vidaza- azacitidine injection, powder, lyophilized, for solution . DailyMed. 2020-03-02 [2020-09-27 ] . (原始内容存档 于2021-11-05). 引用错误:带有name属性“Vidaza FDA label”的<ref>
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^ Vallerand, April Hazard; Deglin, Judith Hopfer. Davis's drug guide for nurses. . Philadelphia: F.A. Davis Company. 2009: 204 –206. ISBN 978-0-8036-1912-8 .
^ Khan, Cyrus; Pathe, Neeta; Fazal, Salman; Lister, John; Rossetti, James M. Azacitidine in the management of patients with myelodysplastic syndromes. Therapeutic Advances in Hematology. 2012, 3 (6): 355–373. ISSN 2040-6207 . doi:10.1177/2040620712464882 .
^ Buckstein, Rena; Yee, Karen; Wells, Richard A. 5-Azacytidine in myelodysplastic syndromes: A clinical practice guideline. Cancer Treatment Reviews. 2011, 37 (2): 160–167. ISSN 0305-7372 . doi:10.1016/j.ctrv.2010.05.006 .
^ Christina M. Bender; etal. Inhibition of DNA Methylation by 5-Aza-2′-deoxycytidine Suppresses the Growth of Human Tumor Cell Lines . Cancer Research. 1998, 58 (1) [2021-03-28 ] . PMID 9426064 .
^ 7.0 7.1 Jones, P. A.; Taylor, S. M.; Wilson, V. L. Inhibition of DNA Methylation by 5-Azacytidine: 202–211. 1983. doi:10.1007/978-3-642-81947-6_15 .
^ Derissen, Ellen J.B.; Beijnen, Jos H.; Schellens, Jan H.M. Concise Drug Review: Azacitidine and Decitabine. The Oncologist. 2013, 18 (5): 619–624. ISSN 1083-7159 . doi:10.1634/theoncologist.2012-0465 .
^ Sprangers, Ben; Cosmai, Laura; Porta, Camillo. Conventional chemotherapy: 127–153.e11. 2020. doi:10.1016/B978-0-323-54945-5.00025-4 .
^ 10.0 10.1 Raj, Kavita; Mufti, Ghulam J. Azacytidine (Vidaza) in the treatment of myelodysplastic syndromes. Therapeutics and Clinical Risk Management. 2006, 2 (4): 377–388. ISSN 1176-6336 . doi:10.2147/tcrm.2006.2.4.377 .
^ Zhu, Wei; Qian, Jiaqi. Clinical Trials: 525–568. 2015. doi:10.1016/B978-0-12-800206-3.00023-9 .
^ Gerson, Stanton L.; Caimi, Paolo F.; William, Basem M.; Creger, Richard J. Pharmacology and Molecular Mechanisms of Antineoplastic Agents for Hematologic Malignancies: 849–912. 2018. doi:10.1016/B978-0-323-35762-3.00057-3 .
^ 13.0 13.1 Azacitidine . Drugbank. [2021-03-28 ] . (原始内容存档 于2021-05-17).
^ Estey EH. Epigenetics in clinical practice: the examples of azacitidine and decitabine in myelodysplasia and acute myeloid leukemia. Leukemia. September 2013, 27 (9): 1803–12. PMID 23757301 . doi:10.1038/leu.2013.173 .
^ Wang X, Zou P, Wu F, Lu L, Jiang S. Development of small-molecule viral inhibitors targeting various stages of the life cycle of emerging and re-emerging viruses . Frontiers of Medicine. December 2017, 11 (4): 449–461. PMC 7089273 . PMID 29170916 . doi:10.1007/s11684-017-0589-5 .
^ Ianevski A, Zusinaite E, Kuivanen S, Strand M, Lysvand H, Teppor M, et al. Novel activities of safe-in-human broad-spectrum antiviral agents . Antiviral Research. June 2018, 154 : 174–182. PMC 7113852 . PMID 29698664 . doi:10.1016/j.antiviral.2018.04.016 . hdl:10138/301108 .