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2020年 における新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミック （広範囲の流行）の際に、店への入店待ちをするのに社会距離を保つ人々。店内で買い物客同士の距離を確保するために、一度に入店できる人数が制限されている。社会距離の拡大によって感染症の伝播率が減少し、急激な拡大が止まる仕組み。 COVID19 のパンデミック 時に社会距離の拡大を呼びかけるポスター (アラビア語 ・英語 ・ウルドゥー語 )社会距離拡大戦略 （しゃかいきょりかくだいせんりゃく、英語 : social distancing ） は[ 注 1] 感染症 の拡散を停止または減速させることを目的とした、医薬品 を使わない感染 抑制 のための手段である。それは、人と人との間に物理的な距離を取ることによって人が互いに密接な接触を行う機会を減少させる方策のことであり[ 2] [ 3] [ 4] [ 5] 病気 の伝染 、罹患率 、そして最終的には死亡率 を最小限にすることである[ 3]
日本語 表記は他に、社会的距離戦略 [ 6] 社会距離戦略 [ 7] 人的接触距離の確保 [ 8] 社会的距離の確保 [ 9] 片仮名 で転写 したソーシャル・ディスタンシング や、意訳した人混みを避ける措置 [ 10] 社会学 用語のSocial distanceの訳語である社会的距離 ソーシャルディスタンス とも） は本来は別概念であるが[ 11] [ 12] [ 13] [ 14] [ 15] [ 16] 2019年 から2020年 にかけての新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行 期において、世界保健機関 (WHO) は感染を防止するのはあくまで物理的な距離であり、人はテクノロジーを経由して社会的なつながりを保つことができるという概念に基づき、「社会的」(social) 距離の代わりに「物理的」(physical) 距離という用語を用いるよう提案した[ 2] [ 17] [ 18] [ 19] [ 20] [ 21]
ある未感染 者が感染 者と身体的接触を行う可能性を減少させることで、感染経路 が制限され、死亡率 の減少につなげることができる[ 2] [ 3] マスク 着用、咳 エチケット、呼吸器の分泌物や汚染物に触れた場合の手指消毒など）や手洗い と組み合わせて用いられる[ 22] [ 23]
伝染病の拡散速度を弱め、とりわけ医療システムに過重な負担をかけることを回避するために、パンデミック （広範囲の流行）の間は、学校の閉鎖、職場の閉鎖、隔離 、検疫 、防疫線 による封鎖、大人数の集会 の中止などの社会距離の拡大策がとられる[ 3] [ 24]
現代では、過去の感染症の流行において社会距離の拡大策が成功した事例もいくつかある。アメリカ合衆国 のセントルイス では、1918年 におけるインフルエンザ のパンデミック （スペインかぜ ）の初感染例が市内で確認されてすぐ、行政当局が学校 の閉鎖、大人数の集会の禁止その他の社会距離の拡大のための介入策を実施した。セントルイス の死亡率 は、インフルエンザ の感染事例を確認したにもかかわらず大人数が参加するパレード を実施し、初感染事例の確認から2週間以上経過しても社会距離の拡大策をとらなかったフィラデルフィア の死亡率を大幅に下回った[ 25] 2019年から2020年にかけてのコロナウイルスのパンデミック にあたっても実施されている。
社会距離の拡大策は、感染症が次の1つないしそれ以上の方法で拡散する場合には、効果がより大きなものとなる[ 26]
一方で、感染症が主として糞口経路 （衛生管理が不十分な水、食物を通した感染）や蚊 その他の昆虫など媒介者 を通じて拡散する場合には、効果がより小さなものとなる[ 27]
社会距離の拡大策の欠点としては、孤独 感、生産性 の低下、人間関係 に関連した便益の減少などが挙げられる[ 28]
感染症の拡散割合および病院の収容能力超過による死亡者数を比較したシミュレーション 。左側が社会的交流が通常状態の場合（200人が自由に行動する）で、右側が社会距離をとった場合（25人が自由に移動する）である。[ 29] 疫学 の観点では、社会距離拡大戦略の背後にある基本的な目標は、実効再生産数
R
e
{\displaystyle R_{e}}
R
{\displaystyle R}
基本再生産数
R
0
{\displaystyle R_{0}}
[ 30]
f
{\displaystyle f}
a
{\displaystyle a}
実効再生産数
R
{\displaystyle R}
[ 30]
R
=
[
1
−
(
1
−
a
2
)
f
]
R
0
{\displaystyle R=[1-(1-a^{2})f]R_{0}}
たとえば、人口の25%が社会的接触を通常時の50%に減らすと、実効再生産数
R
{\displaystyle R}
R
0
{\displaystyle R_{0}}
[ 31] [ 32]
実効再生産数
R
{\displaystyle R}
[ 32]
アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、社会距離拡大戦略について、一連の「感染症の拡散リスクを減少させる目的のため、人と人との間の接触の頻度および近接性を減少させる方法」と表現している[ 24] 2019年からのコロナウイルスのパンデミック 時に、CDCは社会距離拡大戦略の定義を「集団的な場 (congregrate settings) [ 33] [ 4] [ 5]
上記より以前に、2009年 の豚インフルエンザ の流行時に、世界保健機関 (WHO) は社会距離拡大戦略のことを「他の人から少なくとも腕1つ分の距離を保ち、人が集まることを最小限に抑えること」と表現した[ 22] 手洗い と組み合わせて用いられるものであり、パンデミック を規模を縮小したり遅らせたりするのに現実的に最も実現性の高い方策と考えられている[ 22]
社会距離拡大戦略は、咳やくしゃみなどで飛沫感染 する感染症の場合に最も効果的である。性的接触を含む直接的な身体的接触による感染や、間接的な物理的接触による感染、または空気感染する場合にも効果的である[ 34]
しかし、感染が主に汚染された水や食物を介して、または蚊や他の昆虫などの媒介者 によって伝染する場合、社会距離拡大戦略はあまり効果的ではない[ 35]
この戦略の欠点としては、不安 ・抑うつ ・フラストレーション 、もしくはスティグマ化 といった心理的・社会的問題が発生することが挙げられる[ 9]
社会距離の拡大により感染のピークの急激な発生を防止(流行曲線 の平坦化)し、医療サービスが需要に対応して医療サービスの量が増加し内容を改善するために必要な時間を延ばすことに寄与する。[ 36] [ 37] [ 38] 病気が社会の中を循環しているということが認知されれば、人々が公共の場や他の人から離れていることを選択するという行動変容 （英語版 ） [ 39] [ 4] [ 24] [ 26]
社会距離の拡大には、典型的には握手 ・ハグ ・ホンギ (マオリ族 で用いられる、鼻と鼻、額と額を触れ合う挨拶) の時に起こるような、身体的接触を行わない、ということが含まれる。 互いに最低2メートルの距離を取り、直接身体を触れ合うようなハグ やジェスチャー を行わないことによって、インフルエンザ のパンデミック (広範囲の流行)や2020年のコロナウイルスのパンデミック のような感染症の感染リスクが減少する。[ 4] [ 40] [ 41] テレワーク が推奨される場合もある。[ 23]
握手 という伝統 に替わるような様々な方法が提案されている。手のひらと手のひらを合わせ、指を上に向け、その手を心臓のところに引きつける、ナマステ のジェスチャー は、身体的接触を伴わない代替手段のひとつである。2020年におけるイギリスのコロナウイルス感染症の流行 時にチャールズ3世 （当時皇太子）がレセプションでの来賓との挨拶にこのジェスチャーを使い、世界保健機関 (WHO) のテドロス・アダノム・ゲブレイェソス 事務局長やイスラエル のベンヤミン・ネタニヤフ 首相がこのナマステ のジェスチャー を用いることを推奨している。[ 42] シャカ・サイン （ハワイ などで用いられる、親指 と小指 を伸ばして残る3本の指を折りたたむ仕草）、イラン の一部で用いられる手のひら を心臓の部分に置く仕草、などがある。[ 42]
2009年 のイギリス における豚インフルエンザ の週毎の患者数の推移。イギリス では学校は通常7月中旬から夏休み 期間に入り、9月上旬に授業を再開する。[ 43] 学校を閉鎖することによって感染症の流行を遅らせられる可能性が、数理モデル によって示されている。しかしながら、その効果は生徒が学校外でどの程度他人と接触を持っているかにもよる。両親のうち一方が仕事を休まねばならなくなることが多く、学校の閉鎖期間の延長が必要となる可能性がある。これらの要因によって社会的・経済的な混乱が起こる可能性がある。[ 44] [ 45]
アメリカ のデータに基づいた数理モデル やシミュレーション の研究結果からは、感染症の影響を受けた職場の10%が閉鎖された場合、総合的な感染症の伝播率は約11.9%となり、感染者数のピーク時期はわずかしか遅らせられないことが示唆される。一方で、感染症の影響を受けた職場の33%が閉鎖された場合、感染症の伝播率は4.9%にまで減少し、感染者数のピーク時期が1週間遅らせられる[ 46] [ 47] 必要不可欠なサービス [ 48] [ 49]
大人数の集会 の中止対象には、スポーツ のイベント、映画 ・ミュージカル の公演などが含まれる[ 50] [ 51] インフルエンザ の伝染リスクの増加と関連しており、またパンデミック 時においては、地域の中に新たなウイルスの集団の種を播き、その地域社会に伝染を引き起こしてしまう原因となる可能性を示唆する事例証拠 （逸話 や風聞などの形をとる形式的ではない証拠）が存在する。1918年 のインフルエンザ のパンデミック （スペインかぜ の流行）時にアメリカ のフィラデルフィア [ 52] [ 53] ボストン [ 54] 軍事パレード において、感染した船員 と一般市民の群衆がまざりあったことが感染症を拡散させた原因となった可能性がある。大人数の集会を規制することと、その他の社会距離の拡大策の介在を組み合わせることで、感染症伝播の減少に役立つ可能性がある。[ 55] [ 56]
国境規制もしくは国内旅行の制限は、99%のカバー率で実施しない限り、感染症の拡大を2週間から3週間以上遅らせられない見込みである[ 57] 空港 でのスクリーニング 検査は、カナダ [ 58] アメリカ [ 59] 2003年 のSARS (重症急性呼吸器症候群)のアウトブレイク (突発的発生)においては、ウイルス の伝播の防止に効果がないことが分かった。オーストリア とオスマン帝国 との間の国境において、腺ペスト の感染者がオーストリア 側に流入することを防止するため1770年 から1870年 まで厳格な国境の管理が実施されたが、これは効果があったと言われている。国境管理策が設定されてからオーストリア 領内では一度も大規模な疫病の流行が発生しなかったためであるが、一方でオスマン帝国 側では19世紀 後半まで何度も伝染病の蔓延に悩まされ続けた。[ 60] [ 61]
2020年 3月に公表されたノースイースタン大学 の研究では、「中国 との間の旅行の制限は、地域社会や個人のレベルで感染減少の努力が行われ、それらの努力と組み合わさる場合にのみ、COVID-19 の拡大の速度を遅らせられる。[...]旅行の制限は、社会距離の拡大と組み合わせて実施されなければ十分な施策ではない。[ 62] 武漢 における旅行の禁止措置は、国外に対する感染症の拡大を80%程度減少させたものの、 中国 本土の他地域への感染症の拡大を3日から5日程度遅らせたに過ぎなかったことが明らかになった。旅行の制限措置が有効でなかった主な理由は、多くのCOVID-19 感染者が感染の初期段階において症状を示さないためである。[ 63]
個人が感染から遮蔽を行う方法には、対面を行う方法には、対面での接触を制限すること、電話やネット上で業務を行うこと、公共の場を避けること、不要な出張を減らすこと、などがある[ 64] [ 65] [ 66]
2003年 にシンガポール で発生したSARS のアウトブレイク においては、感染症が蔓延しないよう管理する手段として、約8,000人が自宅での検疫 を義務づけられ、それ以外の4,300人については症状 がないか自己検査を行ったうえ、保健機関に毎日電話をするよう求められた。結局SARS と診断されたのは58人だけであったが、公衆衛生当局者はこの方法が感染症のさらなる拡大防止に寄与しているとして満足していた。[ 67] 2009年 のテキサス州 のインフルエンザ 流行においては、住民の自主的な自己隔離が感染症伝播の減少に役立った可能性がある[ 68] [ 28]
1995年 、ザイール (現在のコンゴ民主共和国 )のキクウィト において、エボラ出血熱 がアウトブレイク を起こさないよう管理するために防疫線 が用いられた。[ 69] [ 70] [ 71] モブツ・セセ・セコ 大統領は、キクウィト の町を軍隊 で包囲し、町に入る全ての飛行を中断させた。キクウィト の町の中では、世界保健機関 (WHO)およびザイール の医療チームがさらなる防疫線 を設置して医療 措置区域および埋葬 区域を一般住民から隔離 し、感染症を封じ込めることに成功した。[ 72]
1918年 のインフルエンザ のパンデミック (スペインかぜ の流行)時に、コロラド州 の町ガニソン は、感染症の流入を防止するため、2カ月間町全体を自己隔離した。高速道路 にはバリケード が設置され、町に到着した列車の乗客は5日間隔離された。予防隔離の結果として、ガニソンでは感染症が流行した期間中のインフルエンザ による死者数はゼロとなった[ 73] [ 74]
その他の対策には、公共交通機関 の運転停止や運転の制限[ 75] プール 、ユースクラブ、体育館 ) の閉鎖[ 76] [ 77] [ 78] [ 79]
ジョンズ・ホプキンズ大学 ブルームバーグ公衆衛生学部のBruce Y. Leeは以下を列挙する[ 80]
できるだけ家から出ない
2 m 以内に近づかない
体を密着させない
部屋、エレベータ のなかでも距離を置く
握手 ・ハグ ・キス をしない（日本人のようなお辞儀 など代わりになる方法を探す）職場・学校・映画館・スポーツイベントを避ける（在宅勤務・遠隔授業・インターネット視聴などに切り替える）
食料品店やコインランドリーは空いている時間に行く
ラッシュアワー を避ける（満員電車を避ける）ペン ・押ボタン・ドアノブ など、多くの人が触れた可能性のあるものには触らない。触った場合には、すぐによく手を洗う。ペンは携帯する。ドアノブに触るときは、清潔なペーパータオルなどを使う。会議・集会・ハッピーアワー のバー を避ける。感染していないという確証が得られる人とだけ、少人数で集まる。
社会距離の拡大には、参加者に精神衛生上の悪影響をおよぼす可能性があるという懸念がある[ 81] ストレス 、不安 、抑うつ ないしパニック が、特に既に不安障害 、強迫性障害 や偏執病 などの精神状態にある個人に、引き起こされる可能性がある[ 82] パンデミック とその経済波及、それらに起因する苦難について広く報道されることが、不安を作り出す可能性がある。他者と離れていることによる精神的ストレスに加え、日常環境の変化や将来に対する不確実さによってもストレスが増すことがある[ 83]
社会距離を示す英語である "social distance"「ソーシャルディスタンス」という言葉は1830年前後から、階級 や民族 を異にする人々の間に生じる距離感を指して使われており、社会科学 の用語として広く使われていた[ 15] [ 84] [ 85] [ 84] 新型コロナウイルス感染症 流行により、"social distancing"「ソーシャルディスタンシング」及び名詞の"social distance"「ソーシャルディスタンス」が感染症予防のためにとるべき対人間の距離という意味で広く使われるようになり、2020年の3月にはメリアム＝ウェブスター 英語辞典のウェブ版にこれらの名詞の意味が登録された[ 15] [ 86] [ 87]
一方で "social" という語を用いることについては、感染症予防のために対面で人と接することを控えたとしてもテクノロジーを用いた人間同士の交流は可能であり、「実際には社会的や社交的に他人と距離を置いて疎遠になることを求めているわけではない[ 88] 世界保健機関 は物理的距離を意味する "physical distance" をより望ましいものとして提案している[ 2] [ 17] [ 18] [ 19]
ソーシャルディスタンスが呼びかけられる中、企業 がこの習慣を広めるための広告キャンペーンを行った。
マクドナルド （ブラジル 法人）、コカ・コーラ 、アウディ 、フォルクスワーゲン 、ZARA などは認知度の高いロゴに文字間を開けるなどの改変を施し公開。ソーシャルディスタンスの概念や意義を視覚的に訴えた[ 89] au 、文化放送 、東洋経済オンライン 、シャープ などが企業ロゴやアカウント名に間隔を設けソーシャルディスタンスを呼びかけた[ 90]
岐阜新聞 掲載「Stay Home With News Paper」では紙面から2メートル離れることで文字が見えるようになるというギミックを用いた広告が掲載され、紙面を見た読者がSNS に投稿したことで広く拡散された[ 91] 福島民報 ・福島民友 掲載「福島産アイデア」では紙面の両端を2人で持つとソーシャルディスタンスの距離になるという仕掛けの企画を掲載[ 92] グラフィックデザイン でソーシャルディスタンスのメッセージを伝達する広告も見られた。
博多とんこつラーメン屋『一蘭 』の味集中システムは、コロナ禍発生後に一蘭自身が元祖ソーシャルディスタンスとして売り出し、各種メディアからも注目を集めた。続いて、一蘭が味集中システムと結び付けて衛生対策の方法を体系化し、一蘭モデル (ICHIRAN MODEL) として公開した[ 93] 1993年 に開店した那の川店で、女性客からの「1人で入店し辛い」との要望を受けて席の間に仕切り板を用意し始め、コロナ禍 発生の17年前の2003年 8月8日には「味集中システム」の特許取得に至っていた（特許の内容については「特開2005-063009」を参照）。一蘭におけるソーシャルディスタンスの実践は、那の川店から数えて30年近くになる計算である。
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