細気管支炎

「気管支炎」、「閉塞性気管支炎」、あるいは「特発性器質化肺炎|閉塞性細気管支炎性器質化肺炎」とは異なります。

細気管支炎
An X-ray of a child with RSV showing the typical bilateral perihilar fullness of bronchiolitis.
概要
診療科	Emergency medicine, pediatrics
症状	Fever, cough, runny nose, wheezing, breathing problems[1]
発症時期	Less than 2 years old[2]
原因	Viral disease (respiratory syncytial virus, human rhinovirus)[2]
診断法	Based on symptoms[1]
鑑別	Asthma, pneumonia, heart failure, allergic reaction, cystic fibrosis[1]
合併症	Shortness of breath, dehydration[1]
治療	Symptomatic treatment (oxygen, support with feeding, intravenous fluids)[3]
頻度	~20% (children less than 2)[2][1]
死亡数・率	1% (among those hospitalized)[4]
分類および外部参照情報
Patient UK	細気管支炎
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細気管支炎（さいきかんしえん）は、ウイルス感染により肺の小さな気道が閉塞される疾患である^[1]。一般的に2歳未満の子供にのみ発症する^[2]。症状には、発熱、咳、鼻水、喘鳴、呼吸障害などがあげられる^[1]。より重度の症状には、鼻翼呼吸、うめき声、肋骨と肋骨の間の皮膚が呼吸により引込まれる、などである^[1]。患者が適切に食事がとれない場合、脱水症状の兆候が見られることがある^[1]。

細気管支炎は通常、呼吸器合胞体ウイルス（症例の72％）、または、ヒトライノウイルス（症例の26％）の感染によるもである^[2]。診断は一般的に症状に基づく^[1]。胸部X線検査やウイルス検査などの検査を定型的にする必要はない^[2]。

特定の治療法はない^[3][5]。一般的には、自宅での対症療法で十分である^[1]。場合によっては、酸素吸入、食事のサポート、静脈内輸液のために入院が必要なことがある^[1]。ネブライザーによる高張食塩水による治療は臨症結果から暫定的に支持される^[6]。抗生物質、抗ウイルス薬、気管支拡張薬、噴霧エピネフリンは臨症結果から治療効果は不明確、または、支持されない^[7]。

2歳未満の子供の約10％から30％が細気管支炎に罹患する^[1][2]。細気管支炎は冬の北半球で一般的に診られる疾患である^[1]。細気管支炎は米国での1歳未満入院の主な原因である^[8][5]。入院した患者の死亡リスクは約1％である^[4]。細気管支炎の発生が最初に説明されたのは1940年代である^[9]。