塵肺 （じんはい、じんぱい、Pneumoconiosis ）は、粉塵 や微粒子を長期間吸引した結果、肺 の細胞にそれらが蓄積することによって起きる肺疾患（病気）Dust disease の総称。
塵肺法 （1960年）は「粉塵を吸入する事によって肺に生じた繊維増殖性変化を主体とする疾病」と定義している。症状として咳 、痰 、息切れ、呼吸困難 、動悸を起こす。原因となる粉塵には、
有機粉塵
綿肺 、コルク 肺、農夫 肺、砂糖きび 肺、線香 肺、合成樹脂 肺無機粉塵
珪肺 、石綿肺 、蝋石 肺、滑石 肺、珪藻土 肺、アルミニウム 肺（金属粉 ）、酸化鉄肺 （溶接工肺 ）、黒鉛 肺、炭鉱夫 塵肺、炭素 肺（活性炭粉 ）特定粉塵
石綿（アスベスト）
その他
紙粉 、穀物粉 、煙 、油煙 、煤 、風塵 があり、鉱山 や炭鉱 、陶磁器 製造業、製紙業 、石切業、鋳物 業、トンネル工事、アスベストを用いる建築や建造物の解体など粉塵の多い環境に従事する職業に見られる職業性疾患 であることが多い。そのため、職業性肺疾患 とも呼ばれる。
最も古くからある職業病として知られてきた疾病である[ 1] 体液説 が信じられ肺の生理学的な理解が進んでいなかった時代には塵肺の解釈も不完全だった[ 1] ヒポクラテス が鉱夫に呼吸困難が生じることを報告しているが、現代の理解では鉱毒についての記載とみられている[ 1] [ 1]
19世紀後半から20世紀にかけて病理解剖の普及やレントゲン撮影の診断への使用で研究が進んだ[ 1] [ 1] [ 1]
一方でツェンカーが提唱した「粉じん吸入による肺疾患」はそのまま一般的に了承されたわけではなく、モートンやウィルヒョウは内因学説を支持していた[ 1] コッホ による結核菌の発見を賠償の支払拒否の根拠にしていた[ 1] [ 1]
1915年、産業医学の権威だったコリスが粉じんが原因になっていることを病理学的、放射線学的に実証したことで、細菌によって起こるとする内因学説は一蹴された[ 1]
ヒトの呼吸器 には、粉塵などの異物を排除する機能が備わっており、比較的大きな粉塵は鼻で、細かな粉塵は気管や気管支のせん毛で排除される。しかし、大きさがおよそ1～5μmの粉塵は排除されずに気管・気管支に沈着し、1μm以下の粉塵は肺胞 に到達する。肺胞に到達した粉塵も多くは呼気とともに体外へ出されるが一部は排出されず残るため、粉塵の濃度の高い空気を吸入しつづけると肺胞に粉塵がたまってゆく。このような生活が長期間続くと、肺胞やその周囲で次の変化がおこる。
肺線維症 : 正常な肺胞 が壊れて線維組織に置き換わった結果、肺線維症を来す。気腫性変化 : 肺胞がふくらんだまま弾力を失う。
気管支の炎症 初期は自覚症状がないため、気づかない間に進行 し、やがて咳 、痰 、息切れがおこる。さらに進行すると呼吸困難 、動悸を起こす。また、塵肺になると肺結核 などの病気を合併しやすくなる[ 2]
症状の現れ方、進行の早さは、原因となる粉塵の化学組成、粒子の大きさ、吸入量（粉塵の濃度×時間）、個人差（性、年齢、生活パターン、体質）により異なる。以下に粉塵の化学組成による分類のうち主なものを列挙する[ 3]
珪肺
石英 、珪石 など遊離珪酸を含む粉塵の吸入が原因。アルミ肺
アルミニウム 粉塵の吸入が原因。進行が早く、数年間程度で呼吸困難、衰弱などの症状が現れる。ボーキサイト肺
アルミニウムの原料であるボーキサイト の粉塵の吸入が原因。進行が極めて早く、2～4年で死亡にいたる。
酸化鉄肺（鉄肺）
酸化鉄 の吸入が原因。電気溶接工にみられる。あまり進行しないといわれる。但し、吸い続けていると数十年で肺が膠の様に硬くなり呼吸困難に陥り、治療は不可能となる。石綿肺
石綿 （アスベスト）の吸入が原因。肺癌 の合併が多い。また、悪性中皮腫 を合併する。
根治の決め手は存在せず、塵肺法が規制している。治療は対症療法 に限られている。気管支拡張薬、去痰剤、酸素 吸入などが行われることが多い。結核 の合併に対しては積極的に治療を行う。肺の移植手術 も有効である。
上述のとおり、塵肺を根治する方法はないため、予防処置をとることが非常に重要である。粉塵の発生する作業現場で採りうる方法を以下に挙げる[ 4]
粉塵の発生をおさえる
粉塵の発生する場所をふたなどで覆う
散水（掘削現場などに水をまく、粉状の原材料を予め水で濡らす）
粉塵を除去する
外気で粉塵を薄める
粉塵の吸入を防ぐ
防塵マスク、送気マスクなどの保護具を着用する
粉塵が付着しにくい服装を選ぶ
塵肺法では事業者が作業者について、次の健康診断を行うよう定めている[ 5]
就業時診断：粉塵作業につくときに行う。
定期健康診断：粉塵作業についている者、以前粉塵作業についていた者に対して行う。 また、作業者が事業場をやめる場合は、離職時健康診断を行うよう事業者に請求することができる。ある程度の塵肺にかかっている者は健康管理手帳を国からもらい、健康診断や肺がんに関する検査を無料で受けることができる[ 5]
^ a b c d e f g h i j k 大塚義紀、木村清延「じん肺の歴史と今後の課題 」（PDF）『日本職業・災害医学会会誌』第68巻第4号、日本職業・災害医学会、199-205頁。
^ 厚生労働省安全衛生部労働衛生課・編『改訂 粉じんによる疾病の防止 作業者用 』（第7版）、中央労働災害防止協会、2004年10月、12頁-13頁
^ 林田健男・日野原重明・村上勝美『新版・家庭医学大全科』、1985年8月、423頁-424頁
^ 厚生労働省安全衛生部労働衛生課・編『改訂 粉塵による疾病の防止 作業者用 』（第7版）、中央労働災害防止協会、2004年10月、18頁-24頁
^ a b 厚生労働省安全衛生部労働衛生課・編『改訂 粉じんによる疾病の防止 作業者用 』（第7版）、中央労働災害防止協会、2004年10月、15頁
月面花粉症 - 月面の低重力で舞うレゴリス（地表の土）によって起きるかゆみ・くしゃみ。また塵肺のようなリスクが指摘される。
